目的:研究发生异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）相关出血患者的预后并构建出血预测模型。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2004年5月1日至2012年4月1日期间接受allo-HSCT的555例恶性血液病患者的临床资料并构建出血事件预测模型。结果:在全部555例患者中302例（54.0%）发生出血事件，其中Ⅰ度出血151例（27.0%），Ⅱ度出血63例（11.0%），Ⅲ度出血48例（9.0%），Ⅳ度出血40例（7.0%）。多因素分析显示，出血等级较高（Ⅲ、Ⅳ度）患者的总死亡率（ HR＝12.53，95% CI 7.91～19.87， P<0.001）及非复发死亡率（ HR＝23.79，95% CI 12.23～46.26， P<0.001）均较高于低出血等级组。另外，供者合并心脑血管疾病、移植物抗宿主病（GVHD）分度、血小板重建不良以及血小板无效输注与出血风险呈现独立相关。通过以上变量构建的出血模型展现了较好的准确度（C-index＝0.934），其效能比既往出血模型具有明显优势。 结论:allo-HSCT患者发生高等级（Ⅲ/Ⅳ度）出血事件后死亡风险增加。经交叉验证的出血风险预测模型对其出血事件的预测和提前干预具有一定价值。

异基因造血干细胞移植;出血;预测模型

戚嘉乾;尤涛;王虹;韩伟;范祎;陈佳;吴德沛;韩悦

苏州大学附属第一医院、江苏省血液研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、苏州大学造血干细胞移植研究所、血液学协同创新中心，苏州　215006

中华血液学杂志

[1]戚嘉乾;尤涛;王虹;韩伟;范祎;陈佳;吴德沛;韩悦-.异基因造血干细胞移植后出血患者预后分析和预测模型构建)[J].中华血液学杂志,2022(06):481-487

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