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局部晚期胸腺瘤不同治疗模式疗效分析
文献摘要：
目的:分析局部病灶侵犯严重的Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤的不同治疗模式疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2000—2018年在郑州大学附属肿瘤医院接受手术治疗的局部晚期（Ⅲ期）胸腺瘤病例，治疗及随访资料完整可分析者133例。采用Kaplan-Meier法行生存率计算，log-rank法行组间生存对比，Cox回归模型行多因素分析。结果:中位随访时间50（3~221）个月。全组中位总生存（OS）期为51（3~221）个月，中位无病生存（DFS）期为45（2~221）个月。根治性手术组比姑息性手术组生存率更优，前者5、10年OS率分别为88.2%、74.4%，后者分别为51.8%、32.4%（
P<0.001），前者5、10年DFS率分别为72.2%、45.5%，后者分别为32.3%、16.1%（
P=0.001）。手术联合放疗组相比单纯手术OS更优，前者5、10年OS率分别为82.8%、64.2%，后者分别为55.8%、50.2%（
P=0.033），两组的DFS未见统计学差异（
P=0.176）。多因素分析显示年龄<50岁（
HR=0.264，
P=0.001）、手术根治性切除（
HR=0.134，
P<0.001）、手术联合放疗（
HR=2.778，
P=0.009）与较好的OS独立相关，年龄<50岁（
HR=0.550，
P=0.046）、手术根治性切除（
HR=0.555，
P=0.042）、单个器官组织受侵（
HR=0.111，
P=0.003）与较好的DFS独立相关。
结论:局部晚期胸腺瘤根治性切除者OS和DFS明显优于姑息性切除者，是影响预后的最重要因素。手术联合放疗有着更好的OS，但仍需设计严谨合理的多中心前瞻性研究评估各种治疗模式疗效及预后影响因素。
文献关键词：
胸腺肿瘤;手术疗法;放射疗法;治疗效果;预后
中图分类号：
作者姓名：
范诚诚;葛红;王总飞;孙海波;巴玉峰;郑燕;叶柯;郑晓丽;孙亚楠
作者机构：
郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院放疗科，郑州 450008;郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院胸外科，郑州 450008
文献出处：
引用格式：
[1]范诚诚;葛红;王总飞;孙海波;巴玉峰;郑燕;叶柯;郑晓丽;孙亚楠-.局部晚期胸腺瘤不同治疗模式疗效分析)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(11):1004-1010
A类：
B类：
局部晚期,胸腺瘤,治疗模式,疗效分析,Masaoka,Koga,疗效及预后,预后影响因素,郑州大学,肿瘤医院,腺瘤病,资料完整,Kaplan,Meier,log,rank,Cox,多因素分析,随访时间,全组,总生存,OS,无病生存,DFS,根治性手术,姑息性手术,放疗,单纯手术,统计学差异,根治性切除,需设,多中心,前瞻性研究,胸腺肿瘤,手术疗法,放射疗法
AB值：
0.307226
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