目的:探讨区域淋巴结阳性比(LNR)对胆囊癌患者预后的影响。方法:收集2012年5月至2020年12月宁波大学附属李惠利医院行根治性切除并伴区域淋巴结转移的53例胆囊癌患者的临床病理资料和生存资料，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定LNR预测胆囊癌患者术后存活状态的最佳界值，根据此界值将患者分为低LNR组和高LNR组，比较两组患者的临床病理特征和预后。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型回归分析。结果:53例患者共清扫区域淋巴结417枚，其中144枚淋巴结阳性，阳性率为34.5%。LNR预测胆囊癌患者术后存活状态的最佳界值为0.33，根据此界值将患者分为低LNR组(LNR≤0.33，28例)和高LNR组(LNR>0.33，25例)。低LNR组和高LNR组术后复发率分别为64.3%(18/28)和88.0%(22/25)，中位无复发生存时间(RFS)分别为8和7个月，差异有统计学意义( P＝0.032)。低LNR组患者术后1、3、5年生存率分别为56.2%、38.4%和32.0%，中位总生存时间(OS)为16个月。高LNR组患者术后1、3、5年生存率分别为37.9%、5.4%和0，中位OS为9个月。低LNR组患者术后生存率优于高LNR组，差异有统计学意义( P＝0.008)。单因素分析显示，LNR均与胆囊癌患者的RFS和OS有关(均 P<0.05)。多因素分析显示，LNR>0.33是胆囊癌患者术后RFS的独立危险因素( HR＝1.977，95% CI为1.045~3.740)，但并非OS的独立危险因素( HR＝1.561，95% CI为0.685~3.553)。 结论:在清扫足够数量区域淋巴结的基础上，区域LNR>0.33的胆囊癌患者术后更易复发，但其对OS的预测价值依据不足。

胆囊肿瘤;淋巴结阳性比;预后

周叶明;宓宏潮;江伟;江寅;华永飞;卢长江;汪春年;陆才德

宁波大学附属李惠利医院肝胆胰外科，宁波　315000;宁波市临床病理诊断中心，宁波　315000

中华肿瘤杂志

[1]周叶明;宓宏潮;江伟;江寅;华永飞;卢长江;汪春年;陆才德-.区域淋巴结阳性比对胆囊癌预后的影响)[J].中华肿瘤杂志,2022(11):1202-1207

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