目的:探讨在ⅣB期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者全身治疗中增加放疗的生存获益情况。方法:根据纳入及排除标准，收集郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2021年2月期间入院的298例初诊为ⅣB期ESCC患者的治疗信息。根据治疗情况将这些患者分为早期放疗干预组（CRT组/197例）、挽救性放疗干预或不干预组（CT组/101例）。通过使用倾向评分匹配使两组患者之间的基线特征保持均衡，使用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验差异，采用Cox模型行多因素预后分析。结果:两组患者的肿瘤客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为52.8%∶31.5%（ P=0.006）、98.9%∶85.4%（ P=0.001）。两组患者1、2、3年生存率分别为74.2%∶52.8%、31.5%∶10.1%、15.7%∶2.2%。中位无进展生存（PFS）期分别为8.5个月（95% CI为6.7~10.3个月）∶4.4个月（95% CI为3.5~5.3个月）（ P<0.001）。中位总生存（OS）期分别为17.1个月（95% CI为14.9~19.3个月）∶12.7个月（95% CI为8.0~17.4个月）（ P<0.001）。不良反应的差异主要表现在血液学上。 结论:初诊ⅣB期ESCC患者，应尽早在全身治疗中联合放疗，无进展生存期和总生存期更长，且能有效改善吞咽困难，不良反应可耐受。应在较大的前瞻性研究中进一步验证。

食管肿瘤/鳞癌;放化疗法;远处转移;总生存;肿瘤反应

李胜磊;王昆仑;杨晖;李炳旭;李艳;袁翎

郑州大学附属肿瘤医院放疗科，郑州　450003;安阳市肿瘤医院放疗科，安阳　455001

中华放射肿瘤学杂志

[1]李胜磊;王昆仑;杨晖;李炳旭;李艳;袁翎-.放化疗与单独化疗对ⅣB期食管鳞癌生存期影响的比较)[J].中华放射肿瘤学杂志,2022(10):884-890

挽救性放疗

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