典型文献
培美曲塞鞘内化疗治疗实体肿瘤脑膜转移的临床研究
文献摘要：
目的:探讨培美曲塞鞘内化疗治疗实体肿瘤脑膜转移的可行性、安全性及反应性。方法:选取2017—2018年于吉林大学第一医院采用培美曲塞鞘内化疗的47例患者。培美曲塞鞘内化疗研究采用经典剂量爬坡研究模式，纳入13例既往经过鞘内化疗等多种治疗后复发难治的非小细胞肺癌脑膜转移患者。基于剂量爬坡研究，进行培美曲塞一线鞘内化疗联合放疗临床研究，纳入未接受过鞘内化疗的实体肿瘤脑膜转移患者34例。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，影响因素分析采用Cox回归模型。结果:剂量爬坡研究显示，培美曲塞鞘内化疗最大耐受剂量为单次10 mg，推荐给药方案为10 mg，每周1~2次给药。10例发生不良反应，包括血液学不良反应(7例)、转氨酶升高(2例)、神经根反应(5例)及乏力和体重下降(1例)；4例发生严重不良反应，包括4~5级血液学不良反应(2例)、4级神经根刺激症状(2例)和4级转氨酶升高(1例)。剂量爬坡研究治疗有效患者为4例，疾病控制患者7例，生存时间为0.3~14.0个月，中位生存时间为3.8个月。培美曲塞鞘内化疗联合放疗临床研究显示，每周1次10 mg培美曲塞鞘内化疗，联合同步受累区放疗40 Gy/4周的治疗模式具有较高的安全性及反应性。主要不良反应发生率为52.9% (18/34)，包括血液学不良反应(13例)、转氨酶升高(10例)和神经根反应(4例)。研究2患者治疗反应率为67.6% (23/34)，疾病控制率为73.5% (25/34)，总生存时间为0.3~16.6个月，中位生存时间为5.5个月，1年生存率为21.6%。临床治疗反应、神经功能障碍改善、完成同步治疗、后续进行系统治疗与总生存有关(均
P<0.05)。
结论:培美曲塞适用于鞘内化疗给药，具有较高的安全性及反应性。推荐给药方案为单次剂量10 mg，每周1~2次。血液学不良反应为影响培美曲塞鞘内化疗实施的主要因素，应用维生素补充可有效控制血液学不良反应发生。
文献关键词：
恶性实体肿瘤;脑膜转移;培美曲塞;鞘内化疗
中图分类号：
作者姓名：
潘振宇;宋媛媛;姜同超;杨旭;杨国姿
作者机构：
吉林大学第一医院放疗科，长春 130021;吉林大学第一医院检验科，长春 130021;中山大学肿瘤防治中心放疗科，广州 510075
文献出处：
引用格式：
[1]潘振宇;宋媛媛;姜同超;杨旭;杨国姿-.培美曲塞鞘内化疗治疗实体肿瘤脑膜转移的临床研究)[J].中华肿瘤杂志,2022(01):112-119
A类：
鞘内化疗
B类：
培美曲塞,化疗治疗,反应性,吉林大学,爬坡,研究模式,多种治疗,复发难治,非小细胞肺癌,肺癌脑膜转移,放疗,未接,受过,生存分析,Kaplan,Meier,Log,rank,Cox,最大耐受剂量,给药方案,血液学不良反应,转氨酶升高,神经根,体重下降,严重不良反应,研究治疗,中位生存时间,受累,Gy,治疗模式,不良反应发生率,治疗反应,反应率,疾病控制率,总生存时间,神经功能障碍,同步治疗,系统治疗,存有,单次剂量,恶性实体肿瘤
AB值：
0.202198
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
