目的:采用全身PET/CT动态显像系统评估局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗联合免疫治疗后关键脏器的FDG动力学变化情况，探索其潜在的生物学意义。方法:回顾性分析2020年8月至2021年3月在中山大学肿瘤防治中心行 18F-FDG全身PET/CT动态显像的16例局部晚期NSCLC患者(男13例、女3例，年龄43~67岁)。勾画基线及化疗联合免疫治疗后关键脏器ROI，获取时间-活度曲线(TACs)，使用二组织房室模型拟合动力学参数，包括 K1、 k2、 k3及FDG代谢率(MR FDG)。采用配对样本 t检验或Wilcoxon符号秩检验比较各个脏器治疗前后FDG动力学参数的差异。 结果:治疗前与化疗联合免疫治疗后，结肠的SUV max(3.23±1.29和4.81±2.73)，肺的MR FDG[(2.77±1.96)和3.56(1.07，9.89) μmol·100 g -1·min -1]，脾的SUV max(2.16±0.27和2.33±0.41)、 k3[(0.008±0.002)和(0.012±0.004) min -1]、MR FDG[(2.65±0.81)和(3.76±1.59) μmol·100 g -1·min -1]以及骨髓的SUV max(2.59±0.45和4.49±2.73)、 k2[(0.76±0.37)和(1.27±0.66) min -1]、 k3[(0.032±0.007)和0.066±0.029) min -1]、MR FDG[(5.14±1.44)和(8.39±2.67) μmol·100 g -1·min -1]差异均有统计学意义( t值：-5.40~3.47， z＝-2.02，均 P<0.05)；其余各脏器的SUV max、速率常数及MR FDG治疗前后差异均无统计学意义( t值：-2.00~2.35， z值：-1.45~-0.05，均 P>0.05)。 结论:化疗联合免疫治疗后，脾、骨髓的FDG动力学速率常数升高，可能与免疫系统激活相关；肺和结肠可能是出现免疫相关不良反应的靶器官。

癌，非小细胞肺;药物疗法，联合;免疫疗法;药代动力学;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18

莫奕文;刘慧;魏园;李新玲;李汝平;张旭;樊卫

中山大学肿瘤防治中心、中山大学肿瘤研究所、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心核医学科，广州　510060;中山大学肿瘤防治中心、中山大学肿瘤研究所、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心放疗科，广州　510060

中华核医学与分子影像杂志

[1]莫奕文;刘慧;魏园;李新玲;李汝平;张旭;樊卫-.全身PET/CT动态显像评估局部晚期NSCLC患者化疗联合免疫治疗后关键脏器的FDG动力学变化)[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(12):719-723

TACs,MR

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