目的:探讨 18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)与原因不明溶骨性转移瘤(UOM)的鉴别诊断价值。 方法:回顾性分析2017年6月至2020年3月间在同济大学附属第十人民医院行 18F-FDG PET/CT检查的43例患者[男29例，女14例，年龄(61.5±12.9)岁]资料。所有患者全身多发溶骨性骨质破坏且未发现明显骨外恶性肿瘤，病理诊断MM 20例[男13例、女7例，年龄(61.1±12.2)岁]，UOM 23例[男16例、女7例，年龄(61.4±13.9)岁]。将全身骨骼分为颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、锁骨、肩胛骨、四肢长骨，分析每个骨骼部位 18F-FDG PET/CT图像中病灶横截面长径、有无骨皮质破坏、SUV max以及显像剂分布是否均匀。采用两独立样本 t检验和Mann-Whitney U检验分析数据。 结果:UOM组患者在锁骨部位未见明显病灶；其余7个骨骼部位中，MM和UOM组患者均以脊柱、骨盆为最好发部位[41.30%(299/724)和49.37%(117/237)、24.45%(177/724)和26.58%(63/237)]。MM组颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨部位病灶长径均明显小于UOM组[分别为5.45(4.30，8.06)与(13.89±11.66) mm、6.15(3.89，10.06)与11.48(7.73，16.90) mm、7.01(4.59，10.56)与(24.61±16.22) mm、8.20(5.14，13.71)与(21.12±13.31) mm、(8.48±5.75)与(19.13±14.26) mm； z值：-8.88~-2.52， t＝-2.76， P<0.001或 P<0.05]；MM组上述部位及肩胛骨病灶SUV max也明显小于UOM组[分别为1.50(1.00，2.20)与17.15±11.40、2.60(2.00，4.10)与8.20(5.65，11.90)、2.30(1.40，5.28)与10.58±5.52、2.50(1.80，3.90)与9.34±6.01、3.08±2.41与11.38±6.38、2.45(1.50，4.43)与6.90(4.63，17.80)； z值：-13.87~-2.41， t＝-4.85， P<0.001或 P<0.05]。在颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、肩胛骨、四肢长骨部位的病灶，MM组以显像剂弥漫性分布多见，而UOM组则以不均匀分布多见；在颅骨、脊柱、肋骨部位的病灶，MM组表现为无骨皮质破坏，而UOM组则表现为骨皮质破坏。 结论:综合比较 18F-FDG PET/CT图像中病灶骨皮质破坏情况、SUV max、病灶长径、显像剂分布，可以帮助医师在获得病理结果前初步鉴别MM与UOM。

多发性骨髓瘤;肿瘤转移;骨骼;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18

邓成文;张晓莹;吕中伟;李丹

同济大学附属第十人民医院核医学科，上海　200072

中华核医学与分子影像杂志

[1]邓成文;张晓莹;吕中伟;李丹-.18F-FDG PET/CT显像对多发性骨髓瘤与原因不明溶骨性转移瘤的鉴别诊断价值 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(05):269-273

UOM

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