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艾塞那肽在不同基线肾功能糖尿病肾脏病患者中的肾脏有效性
文献摘要:
目的:评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法:本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院)筛选估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml·min
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-1且24 h尿白蛋白排泄率(UAER)>0.3 g/24 h的2型糖尿病(T2DM)患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素;对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期,分为G1期,eGFR≥90 ml·min
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-1;G2期,eGFR为60~89 ml·min
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-1;G3a期,eGFR为45~59 ml·min
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-1;G3b期,eGFR为30~44 ml·min
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-1。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。
结果:92例T2DM患者被随机分配至干预组(46例)及对照组(46例)并至少使用过1次研究用药,最终81例患者(干预组43例,对照组38例)被纳入全集分析集中。全分析集中,基线时17例患者(干预组9例,对照组8例)为G1期,34例患者(干预组20例,对照组14例)为G2期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3a期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3b期。经过24周的干预,干预组和对照组比较,UAER在G1期亚组中减少了2.2%,差异无统计学意义(
P=0.845);在G2期亚组中减少了55.9%,差异有统计学意义(
P=0.015);在G3a期亚组中增加了5.4%,在G3b期亚组中减少了21.2%,差异均无统计学意义(
P值分别为0.861和0.459)。
结论:基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。
文献关键词:
糖尿病并发症;糖尿病肾脏病;白蛋白尿;慢性肾脏疾病分期;艾塞那肽
中图分类号:
作者姓名:
李际敏;王翔宇;张倩;谢翠华;罗祥蓉;蒋娅;孟敏;李景香;薛耀明
作者机构:
南方医科大学南方医院内分泌代谢科,广州 510515
文献出处:
引用格式:
[1]李际敏;王翔宇;张倩;谢翠华;罗祥蓉;蒋娅;孟敏;李景香;薛耀明-.艾塞那肽在不同基线肾功能糖尿病肾脏病患者中的肾脏有效性)[J].中华糖尿病杂志,2022(07):690-695
A类:
G3a,G3b,重复测量的混合效应模型,慢性肾脏疾病分期
B类:
艾塞那肽,功能糖,糖尿病肾脏病,DKD,多中心,对照试验,亚组分析,三级甲等医院,南方医科大学,二中,中医院,沙岛,分院,估算的肾小球滤过率,eGFR,ml,min
,m
,尿白蛋白排泄率,UAER,T2DM,甘精胰岛素,赖脯胰岛素,G1,G2,随机分配,全集,肾脏获益,糖尿病并发症,白蛋白尿
AB值:
0.196912
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