目的 探究糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清中miR-503的表达水平及与DKD患者预后情况的相关性.方法 选取黄河三门峡医院肾内科2017年6月至2020年6月收治的150例DKD患者为DKD组,另选取116例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)无肾损伤患者为DM组,同期选择100名健康体检者为对照组.对所有DKD患者随访观察6个月,根据DKD患者是否发生终末期肾病将患者分为预后良好组和预后不良组.采用实时荧光定量PCR(real-time quantita-tive PCR,qRT-PCR)法检测所有受试者血清miR-503的表达水平,并比较不同肾损伤严重程度DKD患者血清miR-503表达情况及预后良好组和预后不良组患者血清miR-503的表达差异.单因素分析DKD患者预后不良的影响因素.多因素Logistic回归分析DKD患者不良预后的危险因素.受试者ROC曲线分析血清miR-503对预测DKD患者预后不良的价值.结果 与对照组相比,DKD组和DM组血清miR-503表达水平均上调,且DKD组较DM组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).血清miR-503在DKD患者不同肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分(interstitial fibrosis and tu-bular atrophy score,IFTA)、间质炎症、临床分期中的表达水平差异均具有统计学意义(P＜0.05),且miR-503水平随着肾损伤严重程度增加而升高(P＜0.05).预后不良组患者血清miR-503的表达水平较预后良好组升高(P＜0.05).单因素分析结果显示,DKD患者预后情况与年龄、性别、糖尿病病程、体重指数,空腹血糖及糖化血红蛋白水平无显著相关性,而与24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及估算肾小球滤过率(the estimated glomerular filtration rate,eGFR)具有显著相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,Scr、eGFR及血清miR-503水平是DKD患者不良预后的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,血清miR-503作为预测DKD患者预后不良的ROC曲线下面积为0.830,截断值为4.834,敏感度为84.20％,特异性为78.60％.结论 DKD患者血清miR-503水平显著上调,血清miR-503对预测DKD患者预后具有一定的诊断价值,及时检测并采取措施可以改善患者预后情况.

糖尿病肾脏疾病;微小RNA-503;预后

秦洋;师旭辉;鲍旭波

黄河三门峡医院肾内科,三门峡472000

临床肾脏病杂志

[1]秦洋;师旭辉;鲍旭波-.血清中miR-503水平在糖尿病肾脏疾病患者中的表达及与预后的相关性)[J].临床肾脏病杂志,2022(09):748-753

bular

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