目的 旨在调查老年2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者血清脂蛋白相关性磷脂酶 A2(lipoprotein associated phospholipase 2,Lp-PLA2)水平与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)肾脏损害的相关性.方法 共招募了 118例老年T2DM患者,并依据尿白蛋白/尿肌酐比值(urine albumin to creatinine ratio,UACR)分为 3组:糖尿病(diabetes,DM)组 52 例,UACR＜30 mg/g;DKD1 组 38 例,30 mg/g≤UACR＜300 mg/g;DKD2 组 28 例,UACR≥300 mg/g.比较 3 组受试者临床指标、肾功能和Lp-PLA2水平之间差异,分析Lp-PLA2与临床指标之间的相关性.采用Lo-gistic回归分析筛选老年T2DM患者DKD发生的危险因素.结果 与单纯DM组相比,DKD1组和DKD2 组受试者 Lp-PLA2 水平明显升高[DM组:(215.7±32.9)ng/mL;DKD1 组:(266.9±46.7)ng/mL;DKD2 组:(294.2±76.1)ng/mL],且随着 DKD 分期的增加,Lp-PLA2 水平逐渐升高,DKD2组 Lp-PLA2 水平高于 DKD1 组[DKD1 组:(266.9±46.7)ng/mL;DKD2 组:(294.2±76.1)ng/mL].Pearson相关分析显示,老年T2DM患者Lp-PLA2水平与三酰甘油(triacylglycerin,TC)(r=0.27,P=0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(r=0.47,P＜0.01)和UACR(r=0.54,P＜0.01)呈正相关关系;与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(r=-0.61,P＜0.01)呈负相关关系.Logistic回归分析显示,体重指数(body mass index,BMI)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和Lp-PLA2是预测老年T2DM患者DKD的危险因素.结论 Lp-PLA2或参与了老年T2DM患者DKD的发生、发展,定期监测Lp-PLA2对预防和治疗老年T2DM患者DKD有着重要的临床意义.

老年2型糖尿病;糖尿病肾脏疾病;脂蛋白相关性磷脂酶A2

谢娟;程亮;李京;张译元;李海伦

徐州医科大学附属淮安医院,淮安223002

临床肾脏病杂志

[1]谢娟;程亮;李京;张译元;李海伦-.老年2型糖尿病患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2水平与肾脏损害的相关性研究)[J].临床肾脏病杂志,2022(06):447-451

type2diabetesmellitus,triacylglycerin

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