目的:探讨老年2型糖尿病中正常白蛋白尿糖尿病肾病(normoalbuminuric diabetic kidney disease, NADKD)与高尿酸血症的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究，选取2015年至2020年于南京鼓楼医院老年内分泌科住院的老年2型糖尿病患者910例。将研究对象分成NADKD组[尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine，UACR)<30 mg/g且估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)<60 mL·min －1·(1.73 m 2) －1, n＝169]，白蛋白尿DKD组[UACR≥30 mg/g且eGFR<60 mL·min －1·(1.73 m 2) －1, n＝234]和对照组[UACR<30 mg/g且eGFR≥60 mL·min －1·(1.73 m 2) －1, n＝507]。对受试者进行病史采集、体格检查和实验室检查。 结果:NADKD组女性占比显著高于白蛋白尿DKD组(50.89%对40.60%， P<0.05)。NADKD组糖尿病病程、HbA 1C、空腹血糖(FPG)、高血压病患病率、高尿酸血症患病率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸均显著低于白蛋白尿DKD组(均 P<0.05)。NADKD组尿素氮、血肌酐、三酰甘油、血尿酸、高尿酸血症患病率均显著高于对照组(均 P<0.001)；而NADKD组高血压病患病率、收缩压、LDL-C、HbA 1C、FPG则低于对照组(均 P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，正常白蛋白尿老年2型糖尿病患者中，eGFR与尿素氮、血尿酸负相关，与HbA 1C呈正相关(均 P<0.001)。 Logistic回归分析结果显示，在校正了体重指数、血压、血脂、血糖等后，高尿酸血症组中NADKD的患病率是无高尿酸血症组的1.963倍(95% CI 1.157~3.332， P＝0.012)。 结论:在老年2型糖尿病患者中，NADKD与高尿酸血症显著相关。

糖尿病，2型;老年;正常白蛋白尿;糖尿病肾病

崔雯霞;张铭瑞;高蕾;施晓婷;李曼;胡云

南京医科大学鼓楼临床医学院老年科　210008

中华内分泌代谢杂志

[1]崔雯霞;张铭瑞;高蕾;施晓婷;李曼;胡云-.老年2型糖尿病患者正常白蛋白尿糖尿病肾病与高尿酸血症的相关性研究)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(10):854-858

normoalbuminuric,NADKD

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