目的:探讨高海拔与低海拔地区代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者临床特征在不同年龄段及不同血红蛋白水平的差异，为进一步研究慢性缺氧对MAFLD的影响提供依据。方法:回顾性分析青海省西宁地区1 458名和浙江省湖州地区1 633名MAFLD体检人群的肝功能指标、无创纤维化指标、代谢指标、血常规等。对两地总人群间进行比较分析；以血红蛋白180 g/L为界，将西宁人群分层为高、低血红蛋白组进行比较分析；两地人群按年龄分层分为5组（≤30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、≥61岁），多因素调整后，分别比较不同年龄段高、低血红蛋白组两地人群及MAFLD特征。用 t检验或 χ2检验进行统计学分析。 结果:西宁地区人群观测指标检测值高于湖州人群的有：纤维化指数（FIB4，1.08±0.02比1.19±0.02）、红细胞计数（5.14±0.13比5.30±0.13）、血红蛋白（156.82±0.37比164.19±0.39）、丙氨酸转氨酶（ALT，33.70±0.66比43.68±0.70），天冬氨酸转氨酶（AST，24.34±0.28比29.23±0.30）、γ-谷氨酰转移酶（42.40±1.02比51.82±1.53）、碱性磷酸酶（77.92±0.56比84.63±0.85）、甘油三酯（TG，2.07±0.04比2.74±0.05）、尿酸（UA，383.42±2.15比406.44±2.36），湖州人群高于西宁人群的观测指标检测值有：血小板计数（220.54±1.32比181.62±1.40），总胆固醇（TC，5.10±0.02比5.04±0.03）、空腹血糖（FBG）值（5.67±0.04比5.29±0.04）；差异均有统计学意义（ P值均<0.01）。西宁人群高血红蛋白组UA、体质量指数高于低血红蛋白组，其他参数差异无统计学意义；西宁人群按年龄分组后发现FIB4在31～40岁和51～60岁年龄段、ALT在＞61岁年龄段、AST及UA在31～40岁年龄段高、低血红蛋白组间差异有统计学意义（ P＜0.01）。 结论:MAFLD患者在高原缺氧环境下更易出现纤维化、肝功能损害、代谢紊乱等，且严重程度与年龄变化存在一定联系，提示慢性缺氧可加速MAFLD进展。

非酒精性脂肪性肝病;代谢相关性脂肪性肝病;代谢性;回顾性研究;高海拔;慢性缺氧

黄操;何卫美;谢骁;张海云;刘江

浙江大学医学院附属湖州医院　湖州市中心医院消化内科，湖州　313000;浙江大学医学院，杭州　310029;西宁市第二人民医院消化科，西宁　810000

中华肝脏病杂志

[1]黄操;何卫美;谢骁;张海云;刘江-.高海拔与低海拔地区代谢相关性脂肪性肝病患者临床特征的回顾性分析)[J].中华肝脏病杂志,2022(07):710-715

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