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儿童先天性冠状动脉瘘71例临床分析
文献摘要：
目的:探讨儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点、治疗效果及预后。方法:回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏内、外科2013年1月至2019年6月收治的71例先天性CAF患儿的临床资料，中位年龄2.2岁(0.1~14.0岁)；中位体质量18.3 kg(3.2~55.8 kg)；其中男37例(52.1%)，女34例(47.9%)。按治疗方法将研究对象分为介入封堵组(30例)和外科修补组(41例)，采用
Fisher′
s精确检验法比较2组的治疗效果及随访情况。
结果:71例患儿中，70例可闻及心脏杂音，2例有活动后胸闷胸痛表现，另有5例平素易反复呼吸道感染。30例患儿行介入封堵术，其中22例(73.3%)术中成功关闭瘘口；41例患儿行外科手术，均成功关闭瘘口(100.0%)，2组关闭瘘口成功率差异有统计学意义(
P＝0.001)。外科修补术后死亡1例(2.4%)，且术后随访过程中有2例(4.9%)因残余分流量渐大再行封堵术治疗。末次随访时2组治疗后存在微小残余分流者均为2例，发生率差异无统计学意义(
P＝0.567)。71例患儿术后存在血栓形成2例(2.8%)。
结论:儿童先天性CAF患者多以心脏杂音为主要体征，部分患儿因分流量大，导致肺血增多可有频繁呼吸道感染，极少数患儿因冠状动脉窃血导致心肌缺血引起胸闷、胸痛；介入封堵及外科开胸手术治疗先天性CAF均安全有效，术后并发症发生率低。
文献关键词：
儿童;先天性冠状动脉瘘;介入治疗;手术;血栓
中图分类号：
作者姓名：
刘月;李奋;傅立军;刘廷亮;郭颖;高伟;黄美蓉;张浩;沈捷
作者机构：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心血管内科，上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科，上海 200127
文献出处：
引用格式：
[1]刘月;李奋;傅立军;刘廷亮;郭颖;高伟;黄美蓉;张浩;沈捷-.儿童先天性冠状动脉瘘71例临床分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(02):94-97
A类：
B类：
先天性冠状动脉瘘,临床分析,CAF,临床特点,效果及预后,上海交通大学,学医,医学中心,心心,中男,Fisher,检验法,可闻,心脏杂音,胸闷,胸痛,平素,反复呼吸道感染,介入封堵术,外科手术,外科修补术,术后死亡,术后随访,残余分流,再行,血栓形成,极少数,心肌缺血,开胸手术,均安,术后并发症发生率,介入治疗
AB值：
0.237087
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