目的:探讨原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素。方法:回顾性病例对照研究。收集2014年1月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的仅残留中心管状视野≤10°或颞侧视岛（生理盲点颞侧）的原发性青光眼晚期患者，并按视野缺损类型分为管状视野组（对照）和颞侧视岛组。分析年龄、性别、眼别、青光眼类型、初诊青光眼分期、随访眼压、手术次数、疾病史等临床特征与晚期视野缺损类型的关系，单因素分析采用χ2检验或独立样本 t检验，多因素分析采用logistic回归分析法。 结果:共纳入287例（287只眼）患者，其中管状视野组101例，男性48例，女性53例，年龄（61±15）岁；颞侧视岛组186例，男性107例，女性79例，年龄（59±17）岁；两组间年龄、性别、眼别、初诊年龄、手术次数、青光眼家族史、合并全身疾病史等因素差异均无统计学意义（均 P>0.05）。原发性开角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）、急性原发性闭角型青光眼在管状视野组分别有26、34、41例，在颞侧视岛组分别有61、78、47例；初诊青光眼分期为中期、晚期者在管状视野组分别有30、71例，在颞侧视岛组分别有32、154例；管状视野组和颞侧视岛组随访期峰值眼压分别为（31.94±4.11）、（34.58±6.47）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；随访期平均眼压分别为（22.48±3.99）、（24.01±4.30）mmHg；合并高度近视眼者分别为5、28例，两组间青光眼类型分布（χ2=7.24）、初诊青光眼分期（χ2=6.04）、随访期峰值眼压（ t=4.22）、随访期平均眼压（ t=2.96）、合并高度近视眼比例（χ2=6.57）差异均有统计学意义（均 P<0.05）。以管状视野为参照，多因素logistic回归分析显示青光眼类型中的CPACG（ OR=2.021，95% CI：1.020~4.001）、随访期峰值眼压高（ OR=1.128，95% CI：1.038~1.226）、合并高度近视眼（ OR=5.090，95% CI：1.556~16.651）患者的视野进展为颞侧视岛的风险增大。 结论:CPACG、随访峰值眼压高、合并高度近视眼是原发性青光眼晚期患者颞侧视岛的相关因素。

青光眼;视野;视觉障碍;危险因素

黄海荔;王楷迪;孙兴怀

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科　国家卫生健康委员会/中国医学科学院近视眼重点实验室，上海　200031

中华眼科杂志

[1]黄海荔;王楷迪;孙兴怀-.原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素分析)[J].中华眼科杂志,2022(01):22-27

慢性原发性闭角型青光眼,CPACG

原发性青光眼,视野缺损,相关因素分析,回顾性病例对照研究,复旦大学,眼耳鼻喉科,眼科,中心管,管状,侧视,盲点,初诊,眼压,手术次数,疾病史,多因素分析,logistic,回归分析法,家族史,全身疾病,原发性开角型青光眼,急性原发性闭角型青光眼,压分,mmHg,kPa,高度近视眼,视觉障碍

0.147129