目的:探讨EX-PRESS引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)合并白内障的临床疗效,并与小梁切除术联合超声乳化术进行比较.方法:回顾性病例对照研究.收集2017-01-01/2019-01-01在我院眼科确诊并住院治疗的CPACG合并白内障患者(29例36眼)作为研究对象,按手术方式不同分为两组,研究组(13例16眼)采用EX-PRESS引流器植入术联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,对照组(16例20眼)采用小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术.记录两组术前,术后1wk,1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术前,术后1、6mo的中央前房深度(ACD)、中央角膜内皮细胞数、手术时间、手术至出院时间、术中术后并发症、术后随访情况等.结果:两组患者的人口基线特征无差异(均P>0.05).研究组术后6mo与术前相比视力改善眼数增多(Z=-2.066,P=0.039),术后6mo时两组的视力无差异(Z=-0.319,P=0.765).研究组术后1wk,1、3、6mo的眼压与术前相比均下降(均P<0.001),两组的眼压无差异(F=0.003,P=0.956).两组术后1、6mo ACD均较术前加深(均P<0.001),两组的ACD、中央角膜内皮细胞数均无差异(P>0.05).手术时间研究组26.1±4.5min,对照组31.5±5.1min,两组有差异(t=-3.307,P=0.002).手术至出院时间研究组7.2±1.6d,对照组7.7±1.5d,两组无差异(t=-0.880,P=0.388).研究组1眼EX-PRESS触及虹膜,因眼压正常未做处理.对照组2眼术后2度浅前房,采用散瞳及加压包扎1wk后恢复.术后6mo时两组各有1眼用1种降眼压滴眼液维持眼压正常.对照组1眼12mo后因眼压升高行EX-PRESS引流器植入术,1眼8mo后行睫状体光凝术.结论:EX-PRESS引流器植入术联合超声乳化术治疗CPACG可以提高视力、降低眼压,取得良好疗效,手术时间短于小梁切除术联合超声乳化术.

EX-PRESS引流器;青光眼;白内障;联合手术

李维娜;赖钟祺;吴晓玉

362000 中国福建省泉州市,联勤保障部队第910医院眼科

国际眼科杂志

[1]李维娜;赖钟祺;吴晓玉-.EX-PRESS植入联合超声乳化治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障)[J].国际眼科杂志,2022(04):629-632

CPACG,1wk,12mo,8mo

EX,PRESS,慢性闭角型青光眼,闭角型青光眼合并白内障,引流器植入术,超声乳化术,小梁切除术,回顾性病例对照研究,我院,眼科,住院治疗,白内障患者,手术方式,超声乳化白内障,摘除,人工晶状体植入术,6mo,最佳矫正视力,BCVA,中央前房深度,ACD,角膜内皮细胞,手术时间,出院时间,术后并发症,术后随访,线特征,5min,1min,6d,5d,触及,虹膜,浅前房,散瞳,加压包扎,滴眼液,压升,高行,后行,睫状体,低眼压,联合手术

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