目的:评估超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(PEI)联合房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。方法:采用系列病例观察性研究方法，于2020年8月至2021年6月在中山大学中山眼科中心连续纳入中晚期PACG患者50例50眼，所有患眼均接受PEI+GSL+GT，随访时间至少6个月，平均随访7.5(6，10)个月。采用Goldmann压平眼压计测定患者手术前后眼压；采用ETDRS视力表测定患眼最佳矫正视力(BCVA)，并转换为LogMAR视力分析；收集抗青光眼用药种类及数量信息和手术并发症资料。计算患眼手术成功率，完全成功定义为术后不使用任何抗青光眼药物眼压为5~18 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)且眼压较基线下降20%，无威胁视力的并发症，无需接受额外的抗青光眼手术，无光感丢失；条件成功定义为使用或不使用抗青光眼药物达到上述条件。结果:术眼术前平均眼压为(28.81±7.81)mmHg，末次随访平均眼压为(13.41±4.10)mmHg，术后眼压较术前显著下降，差异有统计学意义( t＝12.260， P<0.001)；与术前比较，术后眼压平均降低13.80(9.10，19.40)mmHg，降幅为51.1%(38.6%，67.1%)。术前平均BCVA为(0.92±0.11)LogMAR，术后末次随访时为(0.88±0.10)LogMAR，手术前后BCVA比较差异无统计学意义( t＝-0.560， P＝0.580)。术前平均使用降眼压药物2(1，3)种，术后为0(0，0)种。手术完全成功率为80%(40/50)，条件成功率为94%(47/50)。术中和术后并发症主要包括前房积血7眼，一过性眼压升高7眼，角膜水肿3眼，未出现威胁视力的并发症。 结论:PEI+GSL+GT治疗中晚期PACG能够有效降低眼压、减少降眼压药物的使用种类和数量，手术安全性好。

青光眼/手术疗法;疗效;安全性;闭角型青光眼;微创青光眼手术;房角切开术;超声乳化白内障摘出术

中山大学中山眼科中心　眼科学国家重点实验室　广东省眼科视觉科学重点实验室　广东省眼部疾病临床研究中心，广州　510060;重庆市人民医院眼科，重庆　400014;聂昕、施继光、陈太峰现为中山大学中山眼科中心进修医师;恩施慧宜眼科医院，恩施　445000;平顶山市第一人民医院眼科，平顶山　467000

[1]宋云河;张英哲;林凤彬;聂昕;施继光;陈太峰;梁小红;王贞玉;魏孟欢;陈姝宇;张秀兰-.PEI联合房角分离术及房角切开术治疗中晚期PACG疗效及安全性评估)[J].中华实验眼科杂志,2022(04):334-339

房角切开术,超声乳化白内障摘出,PEI+GSL+GT,超声乳化白内障摘出术

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