目的:利用Meta分析法研究1980年至今我国人群青光眼的流行病学特征。方法:检索Pubmed、ScienceDirect、中国知网及万方数据等数据库，检索自1980年至今。搜集青光眼、原发性青光眼、原发性闭角型青光眼(PACG)及原发性开角型青光眼(POAG)的流行病学研究。由两位研究员独立筛选文献并提取患病率、致盲率以及青光眼致盲在不可逆盲的占比，并进行合并。1990年的合并结果依据1980年至1990年期间开展的研究，依此类推直至2020年。文献研究间的异质性评价，采用Q检验和I2检验。如P<0.05或I2>50%则认为异质性较大，采用随机效应模型分析；反之，采用固定效应模型。采用Meta分析中描述性统计分析描述流行特征的趋势。结果:初步获取文献4440篇。经过文献查重、快速初筛及文献全文阅读，最终纳入文献60篇，共计观察4 581 057人，覆盖中国23个省份及直辖市。其中，青光眼患病率与致盲率文献26篇，覆盖中国19个省份及直辖市；青光眼致盲在不可逆盲占比的文献34篇，覆盖中国17个省份及直辖市。1990年中国人群青光眼与原发性青光眼的患病率分别为0.5%(95%CI：0.5%~0.6%，I2＝7%，P>0.05)与0.5%(95%CI：0.4%~0.6%，I2＝7%，P>0.05)。此后，均逐年升高。至2020年青光眼与原发性青光眼患病率分别为2.5%(95%CI：2.2%~2.8%，I2＝85%，P<0.05)与2.2%(95%CI：1.6%~2.5%，I2＝89%，P>0.05)较2010年下降；PACG患病率从1990年的0.4%升高至2010年的1.7%后下降至2020年的1.1%；而POAG的患病率则逐年增加，由1990年的0.1%逐渐升高至2010年的0.3%，并在2020年显著升高至1.1%。自1990年起，PACG占所有类型青光眼患者的比例逐年下降，由80%下降至2020年的43.8%；而POAG患者占所有类型青光眼患者的比例逐年上升，由1990年的20%升高至43.8%；其他类型青光眼包括继发性青光眼等也逐年上升，由1990年的2%升高至2020年的12.4%。青光眼致盲率自1990年的24.4%(95%CI：16.7%~34.4%，I2＝0%，P>0.05)升高至2000年31.7%(95%CI：24.5%~39.8%, I2＝0%，P>0.05)后逐年下降至2020年的24.1%(95%CI：19.9%~29.2%, I2＝58%，P>0.05)。PACG致盲率由1990年36.8%升高至2000年63.1%，于2010年下降至26.2%直至2020年的25.7%，并保持平稳。POAG致盲率近40年的流行态势相对平稳，介于12.4%~17.4%间。此外，青光眼致盲占所有不可逆盲的比例下降。由1990年的59.6%逐年下降，最大降幅达62.2%。结论:在人口老龄化和青光眼筛查诊断技术提高的背景下，我国青光眼患病率较前提升。PACG患病率的下降与白内障手术技术普及可能相关，在PACG诊断治疗适宜技术和诊断治疗方案和指南的推广应用下，致盲率较前降低。近年来，POAG患病率较高与青光眼筛查技术提高普及相关，未来针对POAG诊断与治疗技术的研究和推广任务仍艰巨。

青光眼;原发性闭角型青光眼;原发性开角型青光眼;患病率;致盲率;不可逆盲

金杉杉;熊琨;王璐;梁远波

100730　首都医科大学附属北京同仁医院　北京同仁眼科中心　北京市眼科研究所　北京市眼科学与视觉科学重点实验室;325027　温州医科大学附属眼视光医院青光眼临床中心　温州医科大学青光眼研究所　国家眼部疾病临床医学研究中心;102206　北京，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

中华眼科医学杂志（电子版）

[1]金杉杉;熊琨;王璐;梁远波-.中国青光眼流行趋势及特征的Meta分析)[J].中华眼科医学杂志（电子版）,2022(06):332-340

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