对溴甲酚绿（BCG）法测量血清白蛋白（ALB）进行评价以及探讨其在不同疾病中发生偏倚的影响因素。本研究为横断面研究，以2021年7月在中南大学湘雅三医院肾内科、普外科、感染科等科室的128例住院患者作为研究对象，根据疾病类型分成慢性肾脏病组（47例）、肝病组（40例）、其他疾病组（41例），同时用BCG法和免疫比浊法检测患者血清ALB，所得结果分别用ALB BCG和ALB I表示。根据ALB I结果将各组再分成白蛋白相对高值、相对中间值、相对低值三个亚组，对所有组和亚组中的ALB I与ALB BCG进行配对T检验。用Passing-Bablok回归和 Bland-Altman图评估ALB BCG在各组中的应用。以免疫比浊法为参考方法评估BCG法的偏倚，ALB I与ALB BCG的差异表示如下： ΔALB=ALB BCG-ALB I，分别用Pearson相关分析和多元线性回归分析评估各组中 ΔALB与ALB自身浓度（ALB I）、α 1-球蛋白、α 2-球蛋白、β 1-球蛋白、β 2-球蛋白、γ-球蛋白、肌酐（Cr）、尿素（UN）、尿酸（UA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、C反应蛋白（CRP）水平的相关性。结果显示，在总患者组、慢性肾脏病组、肝病组、其他疾病组的相对低值亚组中，ALB BCG均高于ALB I，差异具有统计学意义（ t值分别为8.025，6.878，2.628，4.915， P均<0.05）。在相对高值亚组中，ALB BCG均低于ALB I，其中，在总患者组、肝病组、其他疾病组的相对高值亚组中，差异具有统计学意义（ t值分别为-4.388，-2.927，-3.979， P均<0.05）。Passing-Bablok回归和Bland-Altman分析显示BCG方法存在比例偏倚。在慢性肾脏病组中，ALB I和Cr浓度对BCG方法偏倚影响最大，回归模型方程为 ΔALB=5.437-0.146×ALB I-0.001×Cr， R2=0.505。在肝病组中，ALB I、α 1-球蛋白和β 1-球蛋白浓度对BCG方法偏倚影响最大，回归模型方程为 ΔALB=3.652-0.230×ALB I+0.398×α 1-球蛋白+1.171×β 1-球蛋白， R2=0.658。在其他疾病组中，ALB I和α 2-球蛋白浓度对BCG方法偏倚影响最大，回归模型方程为 ΔALB=5.558-0.225×ALB I+0.281×α 2-球蛋白， R2=0.646。综上，BCG法存在比例误差，其偏倚会导致不可接受的差异，BCG法检测ALB的偏倚主要受ALB自身浓度的影响，其他还受α 1-球蛋白、α 2-球蛋白、β 1-球蛋白、Cr的影响。

血清白蛋白;慢性肾脏病;肝病;溴甲酚绿法;免疫比浊法

陈辉;彭灿辉

中南大学湘雅三医院检验科，长沙　410013

中华预防医学杂志

[1]陈辉;彭灿辉-.溴甲酚绿法测定血清白蛋白的应用评价及影响因素分析)[J].中华预防医学杂志,2022(08):1112-1117

ALB ,I+0

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