目的:研究慢性HBV感染孕妇在分娩后肝炎发作的预测因素。方法:本研究为回顾性研究，纳入符合标准的患者后，通过临床医疗系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时和48周内的肝功能和乙肝病毒学检查。评价对所得数据进行统计学分析。结果:共纳入符合入组标准的孕妇533例，所有患者平均年龄29.5±3.7，共有408人为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物，产后1年内共有231人发生肝炎，无论用药与否，发生肝炎与未发生肝炎患者的分娩时丙氨酸氨基转氨酶(alanine transaminase, ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate transaminase, AST)、孕中乙肝病毒载量(HBV DNA)、分娩时和孕中乙肝e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)都存在显著性差异。多因素二元logistic回归分析显示HBeAg ( OR＝0.19, 0.074~0.473； P<0.001)，ALT( OR＝1.05, 1.021~1.071； P<0.001)，白蛋白(albumin, ALB) ( OR＝0.91, 0.833~0.995； P＝0.038)、血小板(platelet, PLT) ( OR＝0.995, 0.992~0.999； P＝0.01)、中性粒细胞百分比(neutrophils, NE%) ( OR＝0.98, 0.973~0.995； P＝0.004)存在显著性差异。 结论:慢性HBV感染孕妇分娩时HBeAg和ALT为分娩后肝炎发生的有力预测因素。

慢性HBV感染;妊娠;产后肝炎;预测因素

曾湛;周明芳;毕潇月;林妍洁;杨柳;邓雯;蒋婷婷;胡蕾萍;许梦娇;张璐;李明慧;谢尧

北京大学地坛医院教学医院，北京　100015;首都医科大学附属北京地坛医院妇产科　100015;首都医科大学传染病学系，北京　100054;首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科，北京　100015

中华实验和临床病毒学杂志

[1]曾湛;周明芳;毕潇月;林妍洁;杨柳;邓雯;蒋婷婷;胡蕾萍;许梦娇;张璐;李明慧;谢尧-.慢性HBV感染孕妇产后肝炎发作预测因素真实世界研究)[J].中华实验和临床病毒学杂志,2022(06):696-700

产后肝炎

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