目的 探讨肝功能指标在评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病情中的价值.方法 收集2020年1-3月黄石市中医医院的确诊COVID-19住院患者261例,分为危重型组、重型组和普通型组;收集患者的年龄、性别、既往病史及肝功能结果等资料.采用x2检验、方差分析、单因素和多因素logistic回归分析等方法,分析肝功能指标与COVID-19病情的关系.结果 50.2％的COVID-19患者出现肝功能异常.与重型组比较,危重型组患者的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平明显升高,而白蛋白(ALB)水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与普通型组比较,重型组患者的ALT、AST、GGT水平明显升高,而ALB水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).危重型组中合并肝功能异常或肝脏损伤患者的比例明显高于重型组,重型组中合并肝功能异常或肝脏损伤患者的比例明显高于普通型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).合并基础疾病的COVID-19患者中肝功能异常比例高于无基础疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).ALT、AST、ALP、TBIL、ALB是COVID-19患者重症化的危险因素(均P＜0.05),多因素logistic回归显示TBIL(OR=10.862,P＜0.05)、ALB(OR=11.733,P＜0.05)是独立危险因素;TBIL水平与COVID-19病情严重度成正相关(r=0.367,P＜0.05),ALB水平与病情严重度成负相关(r=-0.613,P＜0.05).结论 肝功能异常尤其是TBIL、ALB明显异常可作为COVID-19重症化的参考指标.合并基础疾病的COVID-19患者易发生肝功能异常.

新型冠状病毒肺炎;肝功能;重症化

赵华;张弦;汤伟;张彬;谭晓慧;刘璐

南通大学附属医院感染性疾病科,江苏南通226001;黄石市中医医院内科,湖北黄石435000

热带医学杂志

[1]赵华;张弦;汤伟;张彬;谭晓慧;刘璐-.新型冠状病毒肺炎患者肝功能指标的临床意义)[J].热带医学杂志,2022(08):1100-1104

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