目的:探讨抗CD 20单抗联合以吉西他滨为基础的化疗方案对儿童复发性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效。 方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月烟台市烟台山医院儿科及烟台市牟平区中医医院儿科收治的62例DLBCL患儿的临床资料，其中对照组32例采用以吉西他滨为基础的治疗方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)，研究组30例在对照组基础上联合抗CD 20单抗治疗，治疗4个周期(21 d为1个周期)后评估2组临床疗效、治疗前后相关指标[叉头框蛋白P1(FOXP1)、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)]阳性表达情况、不良反应发生情况及生存情况[3年无进展生存(PFS)、3年总生存(OS)]。符合正态分布的计量资料以 ± s表示，采用 t检验；计数资料以率(%)表示，采用 χ2检验。等级资料比较采用秩和检验。 结果:随访至2021年3月，研究组总缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)分别为93.33%(28/30例)、96.67%(29/30例)，对照组RR、DCR分别为68.75%(22/32例)、81.25%(26/32例)，研究组RR高于对照组( χ2＝5.995， P<0.05)；两组DCR比较差异无统计学意义( χ2＝3.674， P>0.05)。治疗后研究组与对照组FOXP1阳性表达率均较治疗前降低[23.33%(7/30例)比76.67%(23/30例)；50.00%(16/32例)比75.00%(24/32例)， χ2＝17.067、4.267，均 P<0.05]，且研究组低于对照组( χ2＝4.179， P<0.05)；治疗后研究组与对照组Bcl-6阳性表达率均较治疗前升高[86.67%(26/30例)比26.67%(8/30例)；62.50%(20/32例)比31.25%(10/32例)， χ2＝21.991、6.275，均 P<0.05]，且研究组高于对照组( χ2＝4.723， P<0.05)。研究组与对照组胃肠道反应、转氨酶升高、白细胞下降等不良反应等级比较差异均无统计学意义( Z＝-1.074、-1.078、-0.834，均 P>0.05)。两组3年PFS生存曲线与3年OS生存曲线均存在差异( χ2＝3.997、4.723，均 P<0.05)。 结论:抗CD 20单抗联合以吉西他滨为基础的化疗方案对儿童DLBCL具有良好的疗效，且不会明显增加患儿不良反应。

吉西他滨;弥漫大B细胞淋巴瘤;抗CD 20单抗 ;B细胞淋巴瘤因子-6;叉头框蛋白P1

李俊霞;吴海霞;李勇

烟台市烟台山医院儿科，烟台　264001;烟台市牟平区中医医院儿科，烟台　264100

中华实用儿科临床杂志

[1]李俊霞;吴海霞;李勇-.抗CD 20单抗联合以吉西他滨为基础的化疗方案对儿童复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效分析 )[J].中华实用儿科临床杂志,2022(11):842-846

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