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促肾上腺皮质激素刺激在肾上腺静脉采血中的应用价值评估
文献摘要:
目的:探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)刺激在肾上静脉采血(adrenal vein sampling, AVS)中的应用及对于采血成功率及优势分泌判定的影响。方法:回顾性收集2018年7月至2020年6月至南京鼓楼医院就诊确诊原发性醛固酮增多症并行AVS的54例患者的临床资料。所有患者均在基础及ACTH刺激后进行双侧肾上腺静脉同步采血,并计算选择性指数(selectivity index,SI)、优势分泌指数(lateralization index,LI)及相对醛固酮分泌指数(relative aldosterone secretion index, RASI)。结果:ACTH刺激后左右侧肾上腺静脉及外周静脉皮质醇浓度均明显升高(
P<0.001),左侧肾上腺静脉SI由18.00(2.29,20.29)升高至34.76(12.10,46.86),右侧肾上腺静脉SI由26.61(5.24,31.85)升高至28.4(27.65,56.05;均
P<0.001)。双侧肾上腺静脉采血成功率由基础时80%(43/54)升至ACTH刺激后93%(50/54)。LI在ACTH刺激后由2.85(1.78,6.20)降低至2.45(1.40,6.10),但差异无统计学意义(
P=0.559)。其中11例患者优势分泌判定结果在基础时提示单侧优势,而在ACTH刺激后无优势分泌,其刺激后优势分泌侧RASI由0.50(0.38,1.25)降至0.37(0.22,0.84,
P=0.019)。
结论:ACTH刺激明显升高SI并提高AVS中采血成功的检出率,但ACTH刺激会降低部分醛固酮瘤患者优势侧相对醛固酮分泌,由此降低单侧性优势分泌判定比例。
文献关键词:
原发性醛固酮增多症;肾上腺静脉采血;促肾上腺皮质激素;选择性指数;优势分泌指数
中图分类号:
作者姓名:
王怡洁;曾阳杰;刘梦思;陈焕;楼媛;田朝阳;张子为;李平
作者机构:
南京医科大学鼓楼临床医学院,南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心 210008
文献出处:
引用格式:
[1]王怡洁;曾阳杰;刘梦思;陈焕;楼媛;田朝阳;张子为;李平-.促肾上腺皮质激素刺激在肾上腺静脉采血中的应用价值评估)[J].中华内分泌代谢杂志,2022(11):957-962
A类:
优势分泌指数
B类:
促肾上腺皮质激素,肾上腺静脉采血,价值评估,adrenocorticotrophic,hormone,ACTH,adrenal,vein,sampling,AVS,鼓楼,原发性醛固酮增多症,选择性指数,selectivity,lateralization,LI,relative,aldosterone,secretion,RASI,左右侧,外周静脉,皮质醇,醛固酮瘤,优势侧,单侧性,定比
AB值:
0.255667
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