典型文献
肺炎支原体实验室诊断方法的临床价值评估
文献摘要:
目的:对肺炎支原体(MP)实验室诊断方法进行比较,评估其临床应用价值。方法:前瞻性研究。采集2016年12月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院临床诊断为MP感染的患儿咽拭子及双份血清;采集2017年3月至5月北京市朝阳区3~5岁健康儿童的咽拭子样本。采用被动凝集法(PA)检测双份血清,以双份血清特异性抗体滴度的4倍升高或降低为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),对检测MP感染的实验室方法进行比较和评估。结果:1.入组临床诊断MP感染患儿93例,其中男42例(45.2%),女51例(54.8%),平均年龄5.5岁,检出确诊MP感染60例(64.5%)。健康儿童349例,男198例,女151例,平均年龄4.3岁,咽拭子样本培养阳性率0.6%(2例),荧光定量PCR(qPCR)检测阳性18.9%(66例)。2.培养特异性最高(100.0%),敏感性最低(65.0%)。PA和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性期单份血清,敏感性分别为71.7%、86.5%,绘制ROC曲线提示,目前临床采用诊断界值MP特异性抗体IgM≥1∶160并非最佳诊断界值。分子生物学诊断方法敏感性最高,分别为RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT)85.0%, qPCR 93.0%;但特异性较低,分别为SAT 75.7%,qPCR 63.6%。3.同时检测患儿咽拭子MP核酸(SAT、PCR)和患儿急性期单份血清(ELISA、PA),敏感性提升至95.0%~100.0%,特异性63.6%~75.7%。结论:分子生物学诊断MP感染敏感性高,其存在无症状感染或感染后携带,MP检测阳性,是否需要治疗需结合临床。检测病程1周左右的急性期单份血清敏感性高,对MP感染诊断有参考价值,但确诊需结合临床;采用急性期单份血清学检测方法结合SAT较单独应用检测MP感染的敏感性及准确性高。
文献关键词:
肺炎支原体;实验室诊断方法;临床价值评估
中图分类号:
作者姓名:
王良玉;韩晓华;蔚然;韩丽娜;刘禧杰;李静宜;窦海伟;吴赵勇;栗绍刚;辛德莉;申昆玲
作者机构:
首都医科大学附属北京友谊医院,北京热带医学研究所,热带病防治研究北京市重点实验室,北京 100050;中国医科大学附属盛京医院儿科,沈阳 117004;清华大学附属第一医院儿科,北京 100016;首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,北京 100045;深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518034
文献出处:
引用格式:
[1]王良玉;韩晓华;蔚然;韩丽娜;刘禧杰;李静宜;窦海伟;吴赵勇;栗绍刚;辛德莉;申昆玲-.肺炎支原体实验室诊断方法的临床价值评估)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(16):1252-1256
A类:
B类:
肺炎支原体,实验室诊断方法,临床价值评估,MP,临床应用价值,前瞻性研究,中国医科大学,盛京,医院临床,咽拭子,双份,北京市朝阳区,健康儿童,子样本,被动凝集法,PA,特异性抗体,抗体滴度,金标准,受试者工作特征曲线,染患,中男,平均年龄,qPCR,酶联免疫吸附试验,急性期,IgM,分子生物学诊断,恒温扩增,荧光检测,SAT,同时检测,无症状感染,结合临床,感染诊断,血清学检测
AB值:
0.22953
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