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维生素D缺乏与儿童血管迷走性晕厥症状严重程度的相关性
文献摘要：
目的:探讨血管迷走性晕厥（VVS）患儿维生素D缺乏与症状严重程度的相关性。方法:前瞻性研究。选取2019年12月至2021年5月就诊于兰州大学第二医院小儿心血管科，VVS组为经直立倾斜试验确诊为VVS的122例患儿；对照组为同期就诊于兰州大学第二医院儿童保健科门诊进行体检、无不适症状的130名健康儿童。根据维生素D诊断标准把VVS组患儿分为维生素D非缺乏组、缺乏组、严重缺乏组。所有入组儿童进行常规评估，包括详细的病史调查、体格检查及血清25（OH）D水平测定。VVS组患儿进行直立不耐受（OI）症状评分，包括晕厥、头晕、恶心、心悸、头痛、震颤、胸闷、视物不清、大汗、注意力不集中10个症状。比较VVS组与对照组年龄、性别、体质指数、血压、血清25（OH）D水平的差异，比较VVS组患儿维生素D非缺乏组、缺乏组、严重缺乏组之间年龄、性别、体质指数、血压、血清25（OH）D水平和症状评分的差异。组间比较采用
t检验、
F检验、χ
2检验或秩和检验，VVS患儿血清25（OH）D水平与OI症状总评分相关性分析采用Pearson相关分析。
结果:VVS组患儿血清25（OH）D水平明显低于对照组［（31±11）比（46±10）nmol/L，
t=10.89，
P<0.001］。VVS组25（OH）D缺乏率为73.0%（89/122），对照组25（OH）D缺乏率为24.6%（32/130），差异有统计学意义（χ
2=58.91，
P<0.001）。VVS患儿维生素D严重缺乏组、缺乏组、非缺乏组血清25（OH）D水平分别为（9.8±0.4）、（26.6±6.5）和（45.8±5.9）nmol/L，组间比较差异有统计学意义（
F=142.77，
P<0.001）。VVS组患儿OI症状总评分在维生素D严重缺乏组、缺乏组及非缺乏组分别为（14±1）、（10±2）和（7±2）分，组间比较差异有统计学意义（
F=44.97，
P<0.001）；其中晕厥、恶心、大汗、视物不清、头晕单项评分在维生素D严重缺乏组、缺乏组及非缺乏组差异均有统计学意义（
H=9.01、7.52、12.11、7.07、9.54，均
P<0.05）。Pearson相关分析显示，VVS患儿血清25（OH）D水平与OI症状总评分呈显著负相关（
r=-0.769，
P<0.001）。
结论:VVS患儿存在明显的维生素D缺乏，维生素D水平越低其症状严重程度越重。晕厥、恶心、大汗症状更易于发生在维生素D严重缺乏患儿，头晕、视物不清症状更容易发生在维生素D缺乏患儿。
文献关键词：
儿童;晕厥，血管迷走神经性;维生素D
中图分类号：
作者姓名：
孔玉洁;边攀;杨轶男;董童;牛少敏;袁时健;董湘玉
作者机构：
兰州大学第二医院小儿心血管科，兰州730000
文献出处：
引用格式：
[1]孔玉洁;边攀;杨轶男;董童;牛少敏;袁时健;董湘玉-.维生素D缺乏与儿童血管迷走性晕厥症状严重程度的相关性)[J].中华儿科杂志,2022(06):557-561
A类：
B类：
血管迷走性晕厥,症状严重程度,VVS,前瞻性研究,兰州大学,小儿,心血管科,经直,直立倾斜试验,儿童保健,不适症状,健康儿童,诊断标准,体格检查,直立不耐受,OI,症状评分,头晕,恶心,心悸,头痛,震颤,胸闷,大汗,注意力不集中,体质指数,秩和检验,总评,nmol,单项评分,迷走神经,神经性
AB值：
0.192296
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