目的:总结经转运收入院的上气道梗阻（UAO）新生儿的临床特征及诊治结局，为这类患儿的临床管理提供更多循证依据。方法:单中心病例总结，纳入2016年1月1日至2021年5月31日北京儿童医院新生儿中心经转运收住院、入院时<28日龄或校正年龄≤44周龄、第一诊断为UAO的病例，总结分析患儿的临床特点。根据UAO的不同部位分析病因、治疗、合并症及住院结局。采用四格表资料的χ 2检验比较不同部位UAO手术与非手术治疗患儿的转归。 结果:共纳入UAO患儿111例，占同期新生儿重症监护病房（NICU）4 826例住院患儿的2.3%，其中男62例（55.9%），足月儿101例（91.0%），出生胎龄（38.7±2.0）周，出生体重（3 207±585）g，入院时校正胎龄（40.8±2.5）周，入院体重（3 221±478）g，其中35例患儿（31.5%）入院时已存在宫外生长发育迟缓，92例（82.9%）患儿在生后<1 d出现UAO的症状，25例（22.5%）入院前已明确UAO的具体病因诊断。最终因鼻、咽喉和颈部病变导致UAO的病例分别为24例（21.6%）、71例（64.0%）和16例（14.4%）。前5位病因分别为声带麻痹（28例）、双侧后鼻孔闭锁（20例）、咽软化（15例）、咽囊肿（7例）和声门下血管瘤（6例）。患儿入院后按“NICU-耳鼻喉-影像”多学科合作流程进行诊治，其中102例（91.9%）患儿进行了支气管纤维镜联合喉镜检查。70例（63.1%）患儿入院时需要气管插管呼吸支持。58例（52.3%）患儿实施了手术治疗，其中气管切开的患儿共16例，手术与非手术治疗患儿的治愈好转率为94.8%（55/58）比54.7%（29/53）、非医嘱离院率为1.7%（1/58）比45.3%（24/53），差异均有统计学意义（χ2=24.21、30.11，均 P<0.01）。 结论:新生儿UAO可发生于上气道不同部位，总体预后较好，多学科合作的诊治模式有助于明确梗阻部位及原因、正确评估病情和给予干预。

婴儿，新生;诊断;气道梗阻;治疗;结局

靳绯;翁景文;周婧婧;陈岩;张杰;黑明燕

国家儿童医学中心　首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心，北京100045;国家儿童医学中心　首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，北京　100045

中华儿科杂志

[1]靳绯;翁景文;周婧婧;陈岩;张杰;黑明燕-.经转运收入院的111例上气道梗阻新生儿临床特征及诊治结局)[J].中华儿科杂志,2022(02):88-93

UAO

上气道梗阻,临床管理,循证依据,单中心,儿童医院,心经,收住,入院时,日龄,周龄,临床特点,不同部位,合并症,四格,非手术治疗,转归,新生儿重症监护病房,NICU,住院患儿,中男,足月儿,出生胎龄,出生体重,宫外生长发育迟缓,院前,病因诊断,终因,咽喉,声带麻痹,侧后,鼻孔,闭锁,软化,囊肿,和声,声门,门下,下血,血管瘤,耳鼻喉,多学科合作,喉镜检查,气管插管,呼吸支持,中气,气管切开,愈好,好转率,非医嘱离院,诊治模式,梗阻部位,婴儿

0.30128