典型文献
失代偿期肝硬化急性肾损伤患者急性肾损伤进展的危险因素
文献摘要：
目的:分析失代偿期肝硬化急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者AKI进展的危险因素。方法:收集2016年5月至2021年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住院的失代偿期肝硬化AKI患者的基本资料、实验室检查结果，按照国际腹水俱乐部指南推荐的肝硬化AKI管理流程进行治疗和干预，根据住院期间的AKI转归情况，分为进展组和非进展组。统计学分析采用两独立样本秩和检验、两独立样本或近似
t检验、
χ2检验和二元logistic回归分析。
结果:共纳入263例失代偿期肝硬化AKI患者，进展组50例，非进展组213例。单因素分析显示两组患者的基线总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、血清钠、白细胞计数、终末期肝病模型评分、感染患者比例、上消化道出血患者比例、患者初次AKI分期比例的差异均有统计学意义(
Z＝－6.49、－3.53，
t＝－3.06、3.40、－3.55、－8.19,
χ2＝14.64、8.40、103.98，均
P<0.050)。二元logistic回归分析，初次AKI分期[2期的比值比(odds ratio，
OR)＝33.176，95%可信区间(confidence interval，
CI)11.294~97.458，
P<0.001；3期的
OR＝114.139，95%
CI 25.321~514.515，
P<0.001]、上消化道出血(
OR＝3.850，95%
CI 1.238~11.971，
P＝0.020)和总胆红素(
OR＝1.009，95%
CI1.005~1.012，
P<0.001)是失代偿期肝硬化患者AKI进展的危险因素。
结论:失代偿期肝硬化AKI患者初次AKI分期为2或3期、高基线总胆红素值或存在消化道出血时AKI进展风险大，临床实践中应加强评估，早期采取针对性干预措施。
文献关键词：
肝硬化;急性肾损伤;危险因素;进展
中图分类号：
作者姓名：
张云;尹伟;王华;李成忠
作者机构：
海军军医大学第一附属医院感染科，上海 200433
文献出处：
引用格式：
[1]张云;尹伟;王华;李成忠-.失代偿期肝硬化急性肾损伤患者急性肾损伤进展的危险因素)[J].中华传染病杂志,2022(11):673-678
A类：
B类：
失代偿期肝硬化,急性肾损伤,伤患,acute,kidney,injury,AKI,海军军医,军医大学,医院感染,感染科,基本资料,实验室检查,腹水,俱乐部,管理流程,住院期间,转归,统计学分析,独立样本秩和检验,logistic,总胆红素,丙氨酸转氨酶,凝血酶原时间,白细胞计数,终末期肝病模型评分,感染患者,上消化道出血,消化道出血患者,比值比,odds,ratio,可信区间,confidence,interval,CI1,肝硬化患者,针对性干预
AB值：
0.20324
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