目的:探讨和评价HeartCon型左心室辅助装置（LVAD）用于终末期心力衰竭（ESHF）患者的治疗效果和安全性。方法:采用前瞻性和观察性研究方法，选择2020年9月至2021年8月在泰达国际心血管病医院心外科行LVAD植入手术的ESHF患者为研究对象。观察患者LVAD植入术前及术后90 d左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWD）变化；记录术后90 d内设备故障发生率和主要不良事件的发生情况。结果:共纳入20例ESHF患者，其中男性15例，女性5例；年龄20~67岁，平均（50.2±13.6）岁；体质量49.8~106.1 kg，平均（67.9±15.5）kg；体表面积（BSA）1.49~2.32 m 2，平均（1.76±0.22）m 2。所有患者手术过程均顺利，住院时间33~90 d，平均56.0（42.8，75.0） d。LVAD植入术后90 d内主要并发症包括心包填塞2例（10%）、脑出血1例（5%）、纵隔感染1例（5%）、急性肾损伤（AKI）3例（15%）、胃液潜血阳性5例（25%）；无血泵机械故障及溶血事件发生，无右心室衰竭（RVF）、脑梗死及死亡病例。与LVAD植入术前比较，术后90 d患者LVEDD明显缩小（mm：67.50±13.98比77.40±9.73），LVEF明显增加（%：34.80±9.76比22.70±5.62），NT-proBNP明显降低（ng/L：2?028.65±1?752.05比4?796.45±4?355.40），6MWD明显增加（m：385.20±144.12比85.81±63.50），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。20例患者中，18例（90%）达到NYHA分级Ⅰ级，2例（10%）达到Ⅱ级，均较术前明显改善（术前患者均为Ⅳ级）。 结论:HeartCon型LVAD能有效改善ESHF患者生活质量，且临床试验证实其安全有效，但其长期效果和并发症等尚需进一步观察和深入研究。

左心室辅助装置;成人;终末期心力衰竭;效果

王伟;宋昱;张云强;王正清;刘志刚;李树杰;唐渊;刘晓程

泰达国际心血管病医院ICU，天津　300457;泰达国际心血管病医院心内科CCU，天津　300457;泰达国际心血管病医院心外科，天津　300457

中华危重病急救医学

[1]王伟;宋昱;张云强;王正清;刘志刚;李树杰;唐渊;刘晓程-.HeartCon型左心室辅助装置治疗20例成人终末期心衰患者的近期效果观察)[J].中华危重病急救医学,2022(12):1258-1262

ESHF

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