目的:了解人造石(artificial stone,AS)相关矽肺(简称"AS-矽肺")合并肺结核与非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为临床诊断提供参考依据.方法:采用回顾性分析的方法,以2017年1月至2020年12月上海市肺科医院尘肺科收治的确诊AS-矽肺合并肺结核与NTM肺病的28例患者为研究对象,观察和记录患者临床症状、病原学检查结果、胸部CT影像学特征及治疗转归.结果:28例患者中,AS-矽肺合并NTM肺病患者和合并肺结核患者均为14例,各占50.0％,主要临床表现为咳嗽(92.9％,26/28)、咳痰(89.3％,25/28)、气喘(64.3％,18/28).AS-矽肺合并NTM肺病患者涂片阳性率为64.3％(9/14),高于合并肺结核的患者(28.6％,4/14);免疫学检查阳性率为25.0％(3/12),低于合并肺结核的患者(40.0％,4/10).28例患者胸部CT主要表现为磨玻璃影(53.6％,15/28)、小结节影(92.9％,26/28)、斑片影(25.0％,7/28)、团块影(71.4％,20/28)、空洞(85.7％,24/28);AS-矽肺合并NTM肺病患者空洞以洞壁光滑(70.0％,14/20)和薄壁空洞(55.0％,11/20)为主,合并肺结核患者上述征象占比均为0.0％(0/14).AS-矽肺合并NTM肺病患者和合并肺结核患者治疗有效率分别为2/8和50.0％(6/12).结论:AS-矽肺合并肺结核与合并NTM肺病患者治疗有效率较低.影像学差异可为临床诊断提供依据,当出现洞壁光滑的薄壁空洞时警惕可能合并NTM肺病.

矽肺;结核;分枝杆菌;非典型性;治疗结果

陈子丹;毛翎

同济大学附属上海市肺科医院,上海200433

结核与肺部疾病杂志

[1]陈子丹;毛翎-.人造石相关矽肺合并肺结核与非结核分枝杆菌肺病28例临床分析)[J].结核与肺部疾病杂志,2022(05):388-393

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