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中性粒细胞与淋巴细胞比值对成人重症破伤风的预测价值
文献摘要：
目的:通过比较重症和轻症破伤风患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)，探讨NLR对成人重症破伤风的预测价值。方法:纳入2009年1月至2020年12月临沂市中心医院收治的65例破伤风患者。按照Ablett分级，分成轻症组和重症组。比较两组患者的一般情况、实验室检查结果、NLR等。统计学方法采用独立样本
t检验。采用多因素logistic回归分析探寻重症破伤风的潜在风险因素。采用Spearman等级相关分析风险因素与患者Ablett分级之间的相关性。通过受试者操作特征曲线评估风险因素对重症破伤风的预测能力。
结果:65例破伤风患者中，轻症34例，重症31例。重症组的潜伏期为(7.00±3.19) d，短于轻症组的(9.18±2.59) d，差异有统计学意义(
t＝3.03，
P＝0.004)。重症组NLR为4.251±1.936，高于轻症组的2.533±1.026，差异有统计学意义(
t＝4.41，
P<0.001)。多因素logisitic回归分析显示，NLR和潜伏期是破伤风重症化的独立相关因素[比值比(odds ratio，
OR)＝2.359，95%可信区间(confidence interval，
CI)1.415～3.934，
P＝0.001；
OR＝0.748, 95%
CI 0.599～0.936，
P＝0.011]。破伤风患者NLR与其Ablett分级呈正相关(
r＝0.644，
P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示，NLR为2.471时，对重症破伤风具有较高的预测价值，曲线下面积为0.787，灵敏度和特异度分别为87.1%和61.8%；NLR联合潜伏期(临界值为7.5 d)能提高预测价值(
Z＝3.43，
P<0.001)，曲线下面积为0.832，灵敏度为87.1%，特异度为67.6%。
结论:NLR对破伤风患者是否发展为重症破伤风具有较好的预测价值，联合潜伏期能提高其预测效能。
文献关键词：
破伤风;预测;重症;成人;中性粒细胞与淋巴细胞比值
中图分类号：
作者姓名：
赵金朋;李晓燕;孙钦立;田相安;杨鲤光;周忠晋;刘乃青
作者机构：
临沂市中心医院普外一科，临沂 276400
文献出处：
引用格式：
[1]赵金朋;李晓燕;孙钦立;田相安;杨鲤光;周忠晋;刘乃青-.中性粒细胞与淋巴细胞比值对成人重症破伤风的预测价值)[J].中华传染病杂志,2022(07):411-414
A类：
Ablett
B类：
中性粒细胞与淋巴细胞比值,重症破伤风,预测价值,轻症,neutrophil,lymphocyte,ratio,NLR,临沂市,中心医院,实验室检查,统计学方法,logistic,潜在风险,受试者操作特征曲线,评估风险,预测能力,潜伏期,logisitic,重症化,独立相关因素,比值比,odds,可信区间,confidence,interval,预测效能
AB值：
0.16883
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