目的:探讨非鳞状免疫表型鼻咽癌（NSNPC）的病理分型及其临床病理特征。方法:收集郑州大学第一附属医院2011至2019年经病理确诊为NSNPC的病例，应用HE及免疫组织化学染色、原位杂交、透射电镜及聚合酶链反应（PCR）分析其病理学特点，并收集临床随访资料。结果:（1）23例NSNPC中男性14例，女性9例，年龄范围16~76岁，中位年龄46岁，平均年龄为45岁。（2）形态学上均与经典鼻咽癌镜下形态相似。（3）免疫组织化学结果：NSNPC多表达低分子质量细胞角蛋白（CK8/18、CK8、CKL），与经典鼻咽癌组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）；通路蛋白EGFR、PI3K、p-AKT、p-mTOR在NSNPC中低表达，与经典鼻咽癌组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）；其他蛋白CK5/6、广谱细胞角蛋白（CKpan）、CK7、突触素、CD56、嗜铬粒素A（CgA）、SOX-10、AKT、mTOR、Notch、STAT3、p-STAT3与经典鼻咽癌组之间差异均无统计学意义（ P>0.05）。（4）病原学检测：EBER阳性率78.3%（18/23），HPV阳性率8.7%（2/23），分别为HPV35及HPV38型。（5）基因改变：相较于经典鼻咽癌，抑癌基因BLU在NSNPC组织中表达增强；抑癌基因RASSF1及Rbms3在NSNPC组织中表达减弱，与经典鼻咽癌表达一致。（6）超微结构特征：5例中发现细胞之间有桥粒连接，余18例未见明显桥粒连接。（7）分期及预后：NSNPC与经典鼻咽癌相比，NSNPC复发率低、临床分期较早（ P<0.05），预后较好，而与年龄、性别、远处转移、死亡无明显相关性（ P>0.05）。 结论:NSNPC在组织学形态、病原学及基因改变上均与经典鼻咽癌类似，NSNPC仍属于非角化鳞癌中的未分化型。NSNPC恶性程度较低，预后较好。

鼻咽肿瘤;病理学，临床;免疫组织化学;预后

王佳鹤;祝昊;尚轶钒;王玉姣;李烨;王蕾;黄思夏;吕新全

郑州大学医学科学院，郑州450052;郑州大学第一附属医院病理科，郑州　450052

中华病理学杂志

[1]王佳鹤;祝昊;尚轶钒;王玉姣;李烨;王蕾;黄思夏;吕新全-.非鳞状免疫表型鼻咽癌23例临床病理学分析)[J].中华病理学杂志,2022(06):500-505

NSNPC,CKL,HPV38,RASSF1,Rbms3

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