目的 探讨对比增强能谱x线摄影(CESM)定量分析对于肿块型乳腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析临床、X线摄影或超声检查可疑恶性肿块行CESM检查的177例患者临床影像资料.通过与病理结果对照,采用t检验和x2检验比较良恶性肿块强化程度(％RS)和强化曲线的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能.CESM与MRI增强曲线的一致性采用Kappa检验进行分析.结果 恶性肿块的％RS平均值为(4.5±1.9)％,良性肿块％RS平均值为(3.1±1.6)％,两者间差异存在统计学意义(P＜0.001).CESM强化程度鉴别肿块良恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.739(P＜0.001).恶性肿块中,Ⅲ型曲线占70.9％,Ⅱ型曲线29.1％,Ⅰ型曲线0％;良性肿块中,Ⅰ型曲线45.8％,Ⅱ型曲线40.3％,Ⅲ型曲线13.9％.强化曲线在良恶性肿块中的分布差异存在统计学意义(P＜0.001).CESM强化曲线诊断肿块良恶性的AUC为0.852,与强化程度的AUC比较,差异存在统计学意义(P＜0.001).CESM与MRI对于强化曲线判断的一致性良好(Kappa=0.708).结论 CESM定量分析对于乳腺肿块良恶性鉴别有着较高的诊断价值.与乳腺良性肿块相比,恶性肿块强化程度更高,曲线更多表现为Ⅲ型.

对比增强能谱X线摄影;乳腺肿瘤;肿块;定量分析

荣小翠;康一鹤;薛晶;李智岗;韩捧银;杨光;李亚男

050011石家庄,河北医科大学第四医院放射科

临床放射学杂志

[1]荣小翠;康一鹤;薛晶;李智岗;韩捧银;杨光;李亚男-.对比增强X线摄影定量分析对于肿块型乳腺疾病的诊断价值)[J].临床放射学杂志,2022(03):445-449

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