目的:比较常规乳腺BI-RADS分类与对比增强能谱X线摄影(CESM)BI-RADS再分类对乳腺病变及不同病理类型病变的诊断价值.方法:回顾性分析201例乳腺病变患者的病理及CESM图像.采用卡方检验分析强化程度及曲线对乳腺癌的诊断价值.采用卡方检验和Kappa值分析常规乳腺BI-RADS分类与CESM BI-RADS再分类对乳腺癌的诊断效能及一致性.比较乳腺BI-RADS分类与CESM BI-RADS再分类对乳腺各病理类型的诊断敏感度.结果:71.68％的乳腺癌呈明显强化,80.68％的良性病变中无强化或弱强化(P<0.001).乳腺良、恶性病变中Ⅰ型分别占63.64％和6.19％,Ⅱ型为26.14％和17.70％,Ⅲ型为10.23％和76.11％(P<0.001).CESM BI-RADS再分类对乳腺癌诊断效能优于乳腺BI-RADS分类(P<0.001),敏感度依次为94.69％、78.76％,特异度为89.77％、53.41％,符合率为92.54％、67.66％.浸润性乳腺导管癌、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤亚组中,CESM BI-RADS再分类的诊断敏感度高于乳腺BI-RADS分类(97.80％vs.83.52％,P=0.001;81.82％vs.50.00％,P=0.016;93.33％vs.60.00％,P<0.001;85.71％vs.35.71％,P=0.016).结论:CESM BI-RADS再分类综合乳腺病变形态学及功能学特征,明显提高钼靶对乳腺病变的诊断效能,对浸润性乳腺导管癌、乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤的诊断更有优势.

乳腺肿瘤;乳腺X线摄影;对比增强能谱乳腺X线摄影;乳腺影像报告和数据系统

华蓓;王勇;刘斋;任庆云;全冠民;陈军

050051 石家庄,河北医科大学第一医院放射与核医学科;050000 石家庄,河北医科大学第二医院放射科;050011 石家庄,河北医科大学第四医院放射科

放射学实践

[1]华蓓;王勇;刘斋;任庆云;全冠民;陈军-.对比增强能谱X线摄影增强参数对乳腺病变的诊断效能研究)[J].放射学实践,2022(11):1380-1385

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