目的 探讨肺外结核(EPTB)的临床特点及18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(18F-FDG PET)/CT影像学特征.方法 回顾性分析揭阳市人民医院2017年9月至2021年3月经病理或临床随访证实77例EPTB患者的临床及PET/CT影像,使用视觉和半定量分析相结合的方法对图像病变性质进行判读.结果 77例EPTB临床症状表现多样,呼吸系统症状中,最常见症状为咳嗽(25/77,31.2％);全身症状最常见主诉为发热(27/77,33.8％);另有9例表现为淋巴结肿大(9/77,11.2％);实验室检查结果:T-SPOT.TB阳性占82.8％(38/46);结核菌素试验(PPD)试验阳性占36.5％(19/52),其中PPD强阳性占9.6％(5/52);CA125升高3例;77例EPTB均18F-FDG不同程度摄取.根据EPTB累及部位大致分为4类:淋巴结结核(32例),表现为淋巴结不同程度增大,5例伴钙化;浆膜结核(20例),表现为浆膜弥漫均匀增厚伴不等量浆膜腔积液,其中腹膜结核在MIP图上呈"围裙征";骨关节结核(13例),表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴椎旁冷脓肿;髋、膝关节结核各1例,表现为关节滑膜增厚,关节间隙消失;其他器官结核(12例),肝、脾、肾、腮腺结核表现为等或低密度影;鼻咽及女性附件结核表现为软组织影;回盲部结核表现为肠壁增厚,肠腔狭窄.结论 PET/CT有助于全面、无创评估EPTB全身累及情况,淋巴结结核的"环形"摄取和腹膜结核的"围裙征"可能是EPTB较特异性表现,有助于提示诊断.

结核;正电子发射断层扫描及电脑断层扫描;图像解释;计算机辅助

杨贵生;洪邓辉;陈子鑫;曾丽婷;陈杰文;黄伟鹏

522000 广东省揭阳市人民医院核医学科

实用医学影像杂志

[1]杨贵生;洪邓辉;陈子鑫;曾丽婷;陈杰文;黄伟鹏-.肺外结核77例临床特点及18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术/CT影像特征分析)[J].实用医学影像杂志,2022(04):360-364

EPTB,正电子发射断层扫描及电脑断层扫描

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