目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值及18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)最大标准摄取值(SUVmax)对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值.方法:纳入2017年1月至2019年6月首次接受全程新辅助化疗并进行肿块切除术的132例女性乳腺癌患者作为研究对象.化疗前,所有患者均进行MRI和PET/CT检查,分别记录ADC值和SUVmax值.依据Miller and Payne分级标准对病理学反应进行分级,分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组.结果:新辅助化疗后,共有40例(30.30％)患者达到pCR(pCR组),92例(69.70％)患者为非pCR(非pCR组);有无淋巴结转移、Ki-67表达状态及分子亚型在两组间的分布差异有统计学意义(P<0.05).pCR组的ADC值为(0.82±0.11)×10-3 mm2/s,显著低于非PCR组的(0.94±0.12)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=-5.580,P<0.001);pCR组的SUVmax值为(8.54±0.86)g/mL,显著高于非PCR组的(6.94±1.32)g/mL,差异有统计学意义(t=8.325,P<0.001).对于Luminal A型乳腺癌,pCR组化疗前的ADC值显著低于非pCR组,SUVmax值显著高于非pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05);对于Luminal B型乳腺癌,pCR组化疗前的ADC值显著低于非pCR组,差异有统计学意义(P<0.05).ADC值、SUVmax值单独及联合预测化疗后非pCR的曲线下面积(AUC)分别为0.731(0.641～0.821)、0.880(0.817～0.944)、0.921(0.870～0.972),敏感度分别为57.5％、85.0％、87.5％,特异度分别为80.4％、77.2％、89.1％.ADC值联合SUVmax值预测Luminal A型患者化疗后非pCR的AUC为0.921(0.828～1.000),敏感度和特异度分别为87.0％和85.7％.结论:ADC值联合SUV max值对乳腺癌新辅助化疗后的疗效具有较高的预测效能.

乳腺癌;疗效评估;磁共振成像;表观扩散系数;正电子发射计算机体层成像;最大标准摄取值

张玉;袁权;汤增辉;高春芳;张雪原

241002 安徽,皖南医学院生物医学工程实验实训中心;241001 安徽,皖南医学院弋矶山医院医学影像中心;241001 安徽,皖南医学院弋矶山医院医务处

放射学实践

[1]张玉;袁权;汤增辉;高春芳;张雪原-.ADC值联合18F-FDG PET/CT最大标准摄取值对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值)[J].放射学实践,2022(05):550-555

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