目的 观察Patlak联合不可逆两组织隔室模型(2TC-3k)动态18F-FDG PET/CT诊断肺原发肿瘤胸部高代谢转移性淋巴结的价值.方法 前瞻性纳入16例CT显示胸部存在可疑淋巴结转移且拟接受PET/CT检查的肺原发肿瘤患者,行胸部动态和全身静态18F-FDG PET/CT扫描;计算全身静态PET/CT图像中原发肿瘤及胸部高代谢淋巴结的最大标准摄取值(SUVmax)及平均标准摄取值(SUVmean),纳入淋巴结SUVmax＞2.5者.采用Patlak图形分析和2TC-3k分析原发肿瘤和高代谢淋巴结动态数据,获取动力学参数的一阶特征参数,建立logistic模型;以病理学为金标准,分析模型诊断胸部高代谢淋巴结转移的效能.结果 共纳入11例患者、32枚胸部高代谢淋巴结,病理学示15枚为转移性、17枚非转移性.Ki_Kurtosis诊断胸部转移性高代谢淋巴结的曲线下面积(AUC)为0.81,以71 590.45为Ki_Kurtosis的截断值,其敏感度为70.60％,特异度为86.70％;V_B_Entropy的AUC为0.79,以6.16×10-4为V_B_Entropy的截断值,其敏感度为80.00％,特异度为82.40％.肺原发肿瘤与胸部高代谢转移性淋巴结V_B_Kurtosis(r=0.67,P＜0.05)和Ki_UPP(r=0.69,P＜0.05)呈正相关.Patlak动态PET/CT模型诊断胸部转移性高代谢淋巴结的AUC为0.85[95％CI(0.71,0.99)],敏感度为 76.50％,特异度为 93.30％;2TC-3k 动态 PET/CT 模型的 AUC 为 0.87[95％CI(0.74,0.99)],敏感度为82.40％,特异度为80.00％;二者联合模型的AUC为0.91[95％CI(0.80,1.00)],敏感度为94.10％,特异度为80.00％;3个模型AUC两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 Patlak结合2TC-3k动态18F-FDG PET/CT对诊断肺原发肿瘤胸部高代谢转移性淋巴结具有一定价值.

肺肿瘤;淋巴结转移;体层摄影术;X线计算机;正电子发射断层显像

孙艺珊;刘长平;翟伟;王搏;曹礼;于树鹏;辛军

中国医科大学附属盛京医院核医学科,辽宁沈阳 110004

中国医学影像技术

[1]孙艺珊;刘长平;翟伟;王搏;曹礼;于树鹏;辛军-.Patlak联合不可逆两组织隔室模型动态18F-FDG PET/CT诊断肺原发肿瘤胸部高代谢转移性淋巴结)[J].中国医学影像技术,2022(06):868-872

2TC

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