目的:探讨NICU新生儿出生时的生理和病理状况以及孕母妊娠期情况对血浆纤维蛋白或纤维蛋白原降解产物(fibrin/fibrinogen degradation product，FDP)及D-二聚体水平的影响因素。方法:2018年5月1日至2018年10月31日，入住华中科技大学同济医学院附属协和医院NICU的新生儿共222例纳入本研究。新生儿生后2 h内送入NICU并立即采集静脉血。采用免疫比浊法检测FDP及D-二聚体的水平。根据不同性别、胎龄、出生体重、胎龄儿、分娩方式、出生时有无窒息、酸中毒、孕母产前有无使用激素、有无使用抗凝药物、有无围生期危险因素(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常、妊娠期糖尿病)等分组；比较各组间血浆FDP及D-二聚体水平。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关、广义线性模型进行统计学分析。 结果:222例NICU新生儿出生时血浆FDP和D-二聚体值均为偏态分布，中位数分别为6.00 mg/L和1.74 mg/L，四分位数间距分别为10.40 mg/L和2.55 mg/L。顺产和剖宫产出生的新生儿FDP中位数浓度分别为11.70 mg/L和5.30 mg/L，D-二聚体浓度分别为2.92 mg/L和1.52 mg/L，顺产者的FDP和D-二聚体水平显著升高( Z值分别为-4.006、-4.198， P<0.05)。分别比较不同胎龄、不同出生体重和不同血pH值的新生儿FDP和D-二聚体水平，差异均有统计学意义( χ2值分别为15.322、18.394、9.677、11.492、7.023和8.345， P均<0.05)，进一步两两比较，胎龄<34周组较胎龄~<37周组和≥37周组均升高( P<0.05)，出生体重<1 500 g组较~<2 500 g组和≥2 500 g组均升高( P<0.05)，pH<7.20组较≥7.35组均升高( P<0.05)。广义线性模型结果表明，NICU新生儿出生时血浆FDP和D-二聚体的浓度与胎龄、出生体重和动脉血pH值有关。 结论:NICU新生儿出生时血浆FDP及D-二聚体的水平受到胎龄、出生体重、酸碱平衡等因素影响。

新生儿;血浆纤维蛋白;纤维蛋白原降解产物;D-二聚体;纤溶活性

赵瑶;王琳

华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科，武汉　430022

国际儿科学杂志

[1]赵瑶;王琳-.NICU新生儿血浆FDP及D-二聚体水平的影响因素研究)[J].国际儿科学杂志,2022(07):493-497

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