典型文献
类风湿关节炎患者利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病的临床特点分析
文献摘要：
目的:探讨类风湿关节炎（RA）患者利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病（PML）的临床特点。方法:检索国内外相关数据库（截至2021年11月），收集RA患者接受利妥昔单抗治疗后发生PML的病例报告类文献，提取患者的性别、年龄、基础疾病、利妥昔单抗使用情况、联合用药情况、PML发生时间、临床表现、辅助检查（影像学、脑脊液）结果、干预及转归等临床资料，进行描述性统计分析。结果:纳入分析的患者共10例，男性1例，女性9例；年龄51~83岁，平均66岁；均为中至重度RA，病程≥3年者9例，1例无病程记录。10例患者利妥昔单抗用法用量均符合规定，均联合使用抗风湿药或糖皮质激素。9例患者有末次使用利妥昔单抗至发生PML的时间记录，7例为2~8个月，2例分别为16和18个月，中位时间6个月。6例患者有临床症状记录，主要为共济失调、言语障碍、认知功能减退和局灶性感觉障碍等。6例患者行头部MRI检查，均符合PML的影像学改变。4例患者行脑脊液乳头多瘤空泡病毒检测，3例病毒DNA阳性，1例阴性者经脑组织活检诊断为PML。诊断PML后1例未进行干预，3例无干预措施记录，5例单用或联用甲氟喹、米氮平治疗（其中2例联合血浆置换，1例加用糖皮质激素），1例联用米氮平和呋喃妥因治疗。7例因治疗无效死亡，2例存活但有严重神经损伤后遗症，1例未报告最终结局。结论:利妥昔单抗相关PML多发生于末次应用该药后2~8个月，临床表现和影像学检查与其他原因所致PML相似，通常呈进行性加重，病死率高，幸存者可能有严重的神经损伤后遗症。
文献关键词：
关节炎, 类风湿;脑白质病, 进行性多灶性;利妥昔单抗
中图分类号：
作者姓名：
刘寄语;赵力;邹和建;薛愉
作者机构：
复旦大学附属华山医院风湿免疫科，复旦大学风湿免疫过敏性疾病研究中心，上海 200040
文献出处：
引用格式：
[1]刘寄语;赵力;邹和建;薛愉-.类风湿关节炎患者利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病的临床特点分析)[J].药物不良反应杂志,2022(10):534-539
A类：
B类：
类风湿关节炎患者,利妥昔单抗,关进,进行性多灶性白质脑病,临床特点分析,RA,PML,病例报告,基础疾病,联合用药,用药情况,发生时间,辅助检查,脑脊液,转归,描述性统计分析,无病,用法用量,符合规定,联合使用,抗风湿药,糖皮质激素,中位时间,共济失调,言语障碍,认知功能减退,局灶性,感觉障碍,行头,影像学改变,乳头,空泡,病毒检测,脑组织,活检诊断,单用,米氮平,平治,血浆置换,呋喃妥因,效死,神经损伤,后遗症,该药,影像学检查,进行性加重,病死率,幸存者,脑白质病
AB值：
0.276268
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
