典型文献
非布司他与别嘌醇心血管安全性比较的meta分析
文献摘要：
目的:评价痛风/高尿酸血症患者应用非布司他或别嘌醇的心血管安全性，探讨亚洲和非亚洲患者心血管安全性的差异。方法:检索国内外有关数据库（截至2021年10月），收集非布司他（试验组）与别嘌醇（对照组）治疗痛风/高尿酸血症患者心血管安全性比较的随机对照试验（RCT）和队列研究，结局指标包括急性失代偿性心力衰竭（ADHF）、脑卒中、急性冠状动脉综合征（ACS）、冠状动脉（冠脉）血运重建、心血管病因和全因死亡的发生率。分别采用Cochrane偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的RCT和队列研究进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行meta分析，效应值为相对危险度（
RR）及其95%置信区间（
CI）。
结果:纳入分析的RCT为9项，队列研究7项，共包括385 700例患者，试验组123 565例，对照组262 135例。质量评价结果显示，9项RCT中低风险偏倚和偏倚风险不确定者分别为4和5项；7项队列研究中高和中等质量者分别为2和5项。对RCT的meta分析结果显示，试验组ADHF发生率低于对照组，差异有统计学意义[1.37%（77/5 620）比2.21%（102/4 607），
RR=0.74，95
%CI：0.55~0.99，
P=0.04]。对队列研究的meta分析结果显示，亚洲试验组脑卒中发生率与对照组比较差异无统计学意义[0.87%（519/59 559）比0.90%（810/89 836），
RR=0.94，95
%CI：0.75~1.17，
P=0.58]；非亚洲试验组脑卒中发生率低于对照组，差异有统计学意义[1.49%（377/25 306）比1.70%（1 305/76 864），
RR=0.88，95
%CI：0.78~0.98，
P=0.02]；亚洲试验组心血管病因死亡发生率高于对照组，差异有统计学意义[0.96%（473/49 373）比0.68%（335/49 368），
RR=1.41，95
%CI：1.23~1.62，
P<0.01]。
结论:非布司他致ADHF的发生风险低于别嘌醇，致非亚洲患者脑卒中的发生风险低于别嘌醇，致亚洲患者心血管病因死亡的发生风险高于别嘌醇。
文献关键词：
心血管系统;安全性;meta分析;非布司他;别嘌醇
中图分类号：
作者姓名：
邓健浩;张家兴;庄茜
作者机构：
福建省龙岩市第二医院药学部，龙岩 364000;贵州省人民医院药学部，贵阳 550002;福建医科大学附属协和医院药学部，福州 350001
文献出处：
引用格式：
[1]邓健浩;张家兴;庄茜-.非布司他与别嘌醇心血管安全性比较的meta分析)[J].药物不良反应杂志,2022(05):239-245
A类：
B类：
非布司他,别嘌醇,心血管安全性,meta,痛风,高尿酸血症,随机对照试验,RCT,队列研究,结局指标,急性失代偿性心力衰竭,ADHF,脑卒中,急性冠状动脉综合征,ACS,冠脉,血运重建,心血管病,全因死亡,Cochrane,偏倚风险,风险评估工具,纽卡斯尔,渥太华,RevMan,相对危险度,RR,置信区间,低风险,95
,发生风险,心血管系统
AB值：
0.195595
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