典型文献
慢性闭塞病变合并急性非ST段抬高型心肌梗死的近远期预后分析
文献摘要：
目的:评估慢性闭塞病变（CTO）对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近远期预后的影响。方法:研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2 271例急性NSTEMI患者，根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组，主要研究终点为在院期间和术后2年病死率，次要研究终点为2年时的总心血管不良事件率，包括再次血运重建、死亡、再发心肌梗死、心力衰竭再入院、卒中、严重出血等。结果:急性NSTEMI患者中有13.4%合并CTO，与非合并CTO患者相比，在院期间病死率（3.6% 比1.4%，
P<0.01）和2年随访病死率（9.0% 比 5.1%，
P<0.01）明显增加。多因素回归分析提示慢性阻塞性肺疾病是接受急诊PCI患者住院期间死亡的独立危险因素（
HR 7.28，95%
CI 1.50~35.35，
P=0.01），而高龄（
HR 1.04，95%
CI 1.01~1.07，
P<0.01）和射血分数（EF）减低（
HR 0.95，95%
CI 0.93~0.98，
P<0.01）是远期死亡的独立危险因素。CTO并未增加患者死亡风险，而是再次血运重建的独立危险因素（
HR 1.67，95%
CI 1.10~2.54，
P=0.02）。
结论:尽管合并CTO的急性NSTEMI患者近远期病死率明显增加，但CTO并不是急性NSTEMI患者近远期死亡的独立危险因素，仅和再次血运重建增加相关，高龄和EF减低是接受急诊PCI的急性NSTEMI患者2年死亡的独立危险因素。
文献关键词：
心肌梗死;急性;心肌血管重建术;慢性闭塞病变;预后
中图分类号：
作者姓名：
王天杰;董军乐;闫森;陈桂浩;陈舸;赵延延;钱海燕;袁建松;宋雷;乔树宾;杨进刚;杨伟宪;杨跃进
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院冠心病中心，北京 100037;中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院医学统计中心，北京 100037
文献出处：
引用格式：
[1]王天杰;董军乐;闫森;陈桂浩;陈舸;赵延延;钱海燕;袁建松;宋雷;乔树宾;杨进刚;杨伟宪;杨跃进-.慢性闭塞病变合并急性非ST段抬高型心肌梗死的近远期预后分析)[J].中华内科杂志,2022(04):384-389
A类：
心肌血管重建术
B类：
慢性闭塞病变,段抬高型心肌梗死,近远期预后,预后分析,CTO,急诊经皮冠状动脉介入治疗,PCI,NSTEMI,急性心肌梗死患者,病死率,心血管不良事件,再次血运重建,再发心肌梗死,心力衰竭,再入院,严重出血,多因素回归分析,慢性阻塞性肺疾病,住院期间,射血分数,EF,减低,死亡风险
AB值：
0.138451
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
