典型文献
丁螺环酮与劳拉西泮联用致恶性综合征继发横纹肌溶解症
文献摘要：
1例66岁男性患者因焦虑症、抑郁症给予劳拉西泮1 mg口服、2次/d，丁螺环酮10 mg口服、2次/d。2个月后，患者出现畏寒、发热、嗜睡，四肢僵硬等症状。实验室检查：白细胞计数13.5× 10
9/L，中性粒细胞0.89，C反应蛋白68.7 mg/L，血肌酐211 mmol/L，直接胆红素10.3 mmol/L，丙氨酸转氨酶96 U/L，天冬氨酸转氨酶121 U/L，肌酸激酶4 557 U/L，肌酸激酶MB 83 U/L，乳酸脱氢酶462 U/L，α-羟丁酸脱氢酶339 U/L，肌钙蛋白116 ng/L。考虑为丁螺环酮所致恶性综合征，停用该药，劳拉西泮继续使用，给予吸氧和心电监护、物理降温，抗感染等治疗。患者仍发热，并出现深度昏迷，尿液为茶色，肌红蛋白>3 000 mg/L，考虑继发横纹肌溶解症。继续抗感染，并给予纠正电解质平衡、碱化尿液、利尿等治疗。停药第10天，患者四肢活动正常，尿色正常，肌酸激酶246 U/L、肌红蛋白856 mg/L。1个月后复查，各项检查无明显异常，患者未再出现恶性综合征症状。考虑恶性综合征继发横纹肌溶解症，可能主要与丁螺环酮有关，而与劳拉西泮的联用可能促进了其发生。
文献关键词：
丁螺环酮;劳拉西泮;神经阻滞剂恶性综合征;横纹肌溶解
中图分类号：
作者姓名：
王冰;周广洁;李进峰;汤华颖;张爱纶;黄慧选
作者机构：
威海市立医院药剂科，威海 264200;威海卫人民医院普外科，威海 264200;威海市立医院护理部，威海 264200
文献出处：
引用格式：
[1]王冰;周广洁;李进峰;汤华颖;张爱纶;黄慧选-.丁螺环酮与劳拉西泮联用致恶性综合征继发横纹肌溶解症)[J].药物不良反应杂志,2022(04):220-222
A类：
神经阻滞剂恶性综合征
B类：
丁螺环酮,劳拉西泮,发横,横纹肌溶解症,焦虑症,抑郁症,畏寒,嗜睡,四肢,僵硬,实验室检查,白细胞计数,10
,血肌酐,直接胆红素,丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶,肌酸激酶,MB,乳酸脱氢酶,羟丁酸脱氢酶,肌钙蛋白,停用,该药,吸氧,心电监护,物理降温,抗感染,昏迷,茶色,肌红蛋白,正电,电解质平衡,碱化尿液,利尿,停药,复查,查无,未再
AB值：
0.259987
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