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重症急性胰腺炎致脓毒症与肺炎致脓毒症病情及预后的比较研究
文献摘要：
目的:比较重症急性胰腺炎(SAP)致脓毒症与社区获得性肺炎(CAP)致脓毒症的病情严重程度，提高对不同类型炎症反应致脓毒症的认识，为临床评估病情及预后提供依据。方法:选取2018年11月至2020年10月北京市顺义区医院及北京中医药大学东直门医院收治的符合2016年sepsis-3诊断标准的脓毒症患者，筛选出SAP患者42例(SAP致脓毒症组)及CAP患者68例(CAP致脓毒症组)。回顾性分析临床资料，比较两组间不同时间点的各项指标、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分，并分析APACHEⅡ和SOFA评分及其他各指标的相关性。结果:(1)SAP致脓毒症组死亡率显著低于CAP致脓毒症组(2.38% vs 41.18%，
P<0.001)，SAP致脓毒症组患者住院第1、3、7天的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分显著低于CAP致脓毒症组患者相同时间点的评分(APACHE Ⅱ：10.55±1.16 vs 18.51±0.69，
P<0.001、8.76±0.79 vs 15.45±1.12，
P<0.001、7.77±0.77 vs 12.98±1.08，
P<0.001；SOFA：3.71±0.53 vs 5.57±0.37，
P<0.001、3.24±0.44 vs 5.21±0.52，
P<0.001、2.87±0.14 vs 5.19±0.55，
P<0.001)。(2)SAP致脓毒症组APACHE Ⅱ评分与Lac、PLT、PCO
2、Cr、AST以及SOFA评分存在相关性，SOFA评分则与Lac、CRP、PLT、PO
2、PCO
2、Cr、AST、ALT、APACHE Ⅱ存在相关性；CAP致脓毒症组APACHE Ⅱ评分与SOFA评分存在相关性。
结论:APACHE Ⅱ、SOFA评分与不同临床指标联合对于判断不同发病机制脓毒症患者的病情严重程度及预后评估有着良好的指示作用。
文献关键词：
脓毒症;胰腺炎;肺炎;预后
中图分类号：
作者姓名：
张海燕;赵梦;毕玮;李春盛
作者机构：
北京市顺义区医院急诊科，北京 101300;北京中医药大学东直门医院急诊科，北京 100700;首都医科大学附属北京友谊医院急危重症中心，北京 100050
文献出处：
引用格式：
[1]张海燕;赵梦;毕玮;李春盛-.重症急性胰腺炎致脓毒症与肺炎致脓毒症病情及预后的比较研究)[J].中国医师杂志,2022(04):500-504
A类：
B类：
重症急性胰腺炎,脓毒症,SAP,社区获得性肺炎,CAP,病情严重程度,临床评估,顺义区,北京中医药大学,东直门,sepsis,诊断标准,不同时间点,急性生理与慢性健康评分,APACHE,序贯器官衰竭评估,SOFA,Lac,PLT,PCO
,AST,分则,PO
,ALT,临床指标,预后评估,指示作用
AB值：
0.183131
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