典型文献
不同诊断标准下支气管肺发育不良的呼吸系统预后分析及诊断的预测比较
文献摘要：
目的:探讨2种支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）诊断标准对BPD诊断和呼吸系统预后的影响，并比较2种标准对呼吸系统不良预后的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月至2020年9月于中山大学附属第一医院住院、胎龄<32周早产儿的临床资料。分别用美国国立儿童与人类发育研究所2001年和2018年的BPD诊断标准（分别简称2001标准和2018标准）进行诊断和分度，用肺部评分量化肺部疾病的严重程度。分析2种诊断标准下BPD的患病率及呼吸系统不良预后发生情况。用logistic预测概率模型分析不同诊断标准对远期呼吸系统不良预后的预测价值。结果:共240例早产儿进入本研究，其中138例（57.5%）为男性。按2001标准和2018标准，BPD患病率分别为52.9%（127/240）和24.0%（57/237）。用2018标准诊断为BPD的患儿的肺炎比例、机械通气时间和总用氧时间均明显高于以2001标准诊断的患儿［84.2%（48/57）与63.7%（79/124），
χ
2=7.84；24.0 d（7.0～34.5 d）与9.0 d（4.0~26.0 d），
Z=－3.01；66.0 d（49.0～81.5 d）与47.0 d（38.0～63.8 d），
Z=－3.86；
P值均<0.01］。以2018标准诊断BPD的患儿的呼吸系统不良结局或死亡发生率高于2001标准诊断的患儿［38.6%（17/44）与20.9%（19/91），
P<0.05］。根据2001标准诊断为BPD、但根据2018标准诊断为非BPD的患儿（67/180）均于纠正胎龄45周前出院且出院时无需吸氧。这67例中的47例获得随访资料，其中仅4.3%（2/47）因肺部疾病再次住院≥2次。2018标准对婴幼儿早期死亡或呼吸系统不良预后的预测价值明显高于2001标准（受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.871与 0.840，曲线下面积差为0.031，
Z=2.09，
P=0.037）。
结论:与2001标准相比，2018标准的诊断要求更加严格。以2018标准诊断的BPD病例肺部病情较重、预后较差，而其漏诊呼吸系统预后不良病例的可能性较低，对婴幼儿早期死亡或呼吸系统不良预后的预测价值较高。
文献关键词：
支气管肺发育不良;呼吸系统;危险因素;预测;预后
中图分类号：
作者姓名：
欧阳晓君;刘王凯;彭婉妮;周虹;李晓瑜
作者机构：
中山大学附属第一医院儿科，广州 510080
文献出处：
引用格式：
[1]欧阳晓君;刘王凯;彭婉妮;周虹;李晓瑜-.不同诊断标准下支气管肺发育不良的呼吸系统预后分析及诊断的预测比较)[J].中华围产医学杂志,2022(06):416-423
A类：
B类：
诊断标准,支气管肺发育不良,呼吸系统,预后分析,预测比较,bronchopulmonary,dysplasia,BPD,不良预后,预测价值,中山大学,医院住院,胎龄,周早产儿,分度,肺部疾病,患病率,logistic,概率模型,机械通气时间,用氧时间,不良结局,吸氧,再次住院,婴幼儿,早期死亡,受试者工作特性曲线,面积差,漏诊,预后不良
AB值：
0.220027
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