目的 探讨胎龄<32周且出生体重<1500 g早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生及其严重程度的影响因素.方法 回顾性收集厦门大学附属妇女儿童医院2017年1月—2021年12月收治的胎龄<32周且出生体重<1500 g早产儿的临床资料.根据生后28 d是否用氧分为BPD组(n=218)和无BPD组(n=142).根据BPD患儿纠正胎龄36周或出院时需氧浓度评估疾病严重程度,分为轻度BPD组(n=154)和中度/重度BPD组(n=64).比较组间的围生期资料、营养状况等指标的差异,并采用多因素logistic回归分析探讨BPD的发生及其病情程度的影响因素.结果 胎龄越小,出生体重越轻,BPD发生率及严重程度越高(P<0.05).多因素logistic回归分析显示有创机械通气时间长、有血流动力学改变的动脉导管未闭、口服热卡达110 kcal/(kg·d)的日龄长是BPD发生的危险因素(分别OR=1.320、2.032、1.041,均P<0.05),胎龄较大是BPD发生的保护因素(OR=0.535,P<0.05).早发型败血症、口服热卡达110 kcal/(kg·d)的日龄长是中度/重度BPD的危险因素(分别OR=2.524、1.029,均P<0.05),平均体重增长速率较快是中度/重度BPD的保护因素(OR=0.906,P<0.05).结论 减少有创机械通气持续时间,早期积极治疗早发型败血症和有血流动力学改变的动脉导管未闭,采取积极肠内营养策略和提高平均体重增长速率,可减少胎龄<32周且出生体重<1500 g早产儿BPD的发生和降低其严重程度.

支气管肺发育不良;营养;高危因素;早产儿

厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科/厦门市围产-新生儿感染重点实验室,福建厦门 361000

[1]黄静;林新祝;郑直;王恋;欧芬芬-.胎龄<32周且出生体重<1500 g早产儿支气管肺发育不良的发生及其严重程度的影响因素)[J].中国当代儿科杂志,2022(12):1326-1333

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