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儿童人巨细胞病毒肺炎的临床特点及肺泡灌洗液人巨细胞病毒DNA检测的诊断价值
文献摘要：
目的:分析儿童人巨细胞病毒(HCMV)肺炎的临床特征、治疗和预后特点，评价荧光定量PCR方法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)HCMV DNA拷贝数对HCMV肺炎的诊断价值。方法:在2015年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院住院患儿中，收集荧光定量PCR方法检测BALF HCMV DNA阳性的58例0~7岁患儿临床资料进行回顾性分析。根据是否存在HCMV肺部活动性感染将研究对象分为HCMV活动感染组(22例)和HCMV潜伏感染组(36例)，对HCMV肺炎的临床症状和体征、治疗及预后进行比较分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF HCMV DNA定量检测对HCMV肺炎的诊断意义并确定诊断阈值。结果:(1)与HCMV潜伏感染组比较，HCMV活动感染组发病年龄更小、男性婴幼儿多见、平均住院时间延长(
P<0.05)。HCMV活动感染组中，肺部湿啰音、低氧血症发生率更高(
P<0.05)；血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均高于HCMV潜伏感染组(
P<0.05)；HCMV活动感染组BALF HCMV DNA拷贝数显著高于HCMV潜伏感染组(
P<0.01)。HCMV活动感染组的治疗措施中额外给氧或机械通气、全身激素治疗比例高于HCMV潜伏感染组(
P<0.05)；HCMV活动感染组治疗结局好转出院率更低(
P<0.05)。(2)ROC曲线分析结果显示，荧光定量PCR方法检测BALF HCMV DNA诊断儿童HCMV肺炎的ROC曲线下面积是0.708，诊断阈值为8.83×10
3 copies/mL，敏感度为77.27%，特异度为58.33%。
结论:HCMV肺部的活动性感染即HCMV肺炎较潜伏感染更多见于男性婴幼儿，年龄更小，临床表现更严重，好转出院率较低。BALF HCMV DNA定量检测结果作为HCMV肺炎的实验室诊断指标具有临床诊断价值，诊断阈值为8.83×10
3 copies/mL。
文献关键词：
人巨细胞病毒;支气管肺泡灌洗液;人巨细胞病毒DNA拷贝数;受试者工作特征曲线;儿童
中图分类号：
作者姓名：
孟祥静;路梦晴;李杨;黄郁晶;齐莹;阮强;马艳萍
作者机构：
中国医科大学附属盛京医院病毒研究室，沈阳 110004;河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）妇产科，焦作 454000
文献出处：
引用格式：
[1]孟祥静;路梦晴;李杨;黄郁晶;齐莹;阮强;马艳萍-.儿童人巨细胞病毒肺炎的临床特点及肺泡灌洗液人巨细胞病毒DNA检测的诊断价值)[J].中国小儿急救医学,2022(04):271-276
A类：
B类：
人巨细胞病毒肺炎,临床特点,HCMV,支气管肺泡灌洗液,BALF,拷贝数,中国医科大学,盛京,医院住院,住院患儿,活动性感染,动感,潜伏感染,症状和体征,治疗及预后,定量检测,诊断意义,诊断阈值,发病年龄,婴幼儿,住院时间延长,肺部湿啰音,低氧血症,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶,治疗措施,机械通气,激素治疗,治疗比例,治疗结局,转出,10
,copies,多见于,实验室诊断,诊断指标,临床诊断价值,受试者工作特征曲线
AB值：
0.173319
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