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综合远程缺血适应对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗的心脏保护作用
文献摘要：
目的 探讨综合远程缺血适应对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI的心脏保护作用.方法 选取2016年9月～2019年12月首都医科大学宣武医院心内科行急诊PCI的老年STEMI患者328例,采用随机数字表法分入实验组165例(急诊PCI联合综合远程缺血适应)和对照组163例(单纯急诊PCI).心脏MRI分析急诊PCI术后5～7 d心肌可挽救指数.心脏超声分析急诊PCI术后24 h、6个月及1年时左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数及LVEF.记录急诊PCI术后肌钙蛋白I峰值、1个月及1年的堪萨斯城生存质量表临床评分(KCCQ-CSS)、6 min步行试验(6MWD)及1年时主要不良心血管事件(MACE).结果 实验组急诊PCI术后5～7 d心肌可挽救指数较对照组明显升高[0.6(0.4,0.7)vs 0.5(0.4,0.6),P=0.037].实验组急诊PCI术后1个月及1年6MWD明显高于对照组[335(258,360)m vs 303(250,345)m,P<0.01;425(360,445)m vs 403(345,432)m,P<0.05].实验组急诊PCI术后1个月及1年KCCQ-CSS明显高于对照组[81(47,87)分vs 70(39,82)分,P<0.01;86(55,93)分vs 76(46,89)分,P<0.01].Pearson相关性分析显示,心肌可挽救指数与术后1年LVEF、KCCQ-CSS、6MWD呈正相关(r=0.452,P<0.01;r=0.440,P<0.01;r=0.384,P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,2组1年时MACE比较,差异无统计学意义(χ2=0.165,P=0.685).结论 综合远程缺血适应可显著提高老年STEMI患者行急诊PCI的心肌可挽救指数、生活质量和运动能力,且易于操作、耐受性好,可以作为老年STEMI患者的辅助治疗措施.
文献关键词：
ST段抬高型心肌梗死;急诊处理;磁共振成像;经皮冠状动脉介入治疗;心室重构;心力衰竭
中图分类号：
作者姓名：
王艳玲;杨旗;胡程艳;褚研研;孙峥;赵欢;刘志
作者机构：
100053 北京,首都医科大学宣武医院心内科;首都医科大学附属北京朝阳医院放射科;100053 北京,首都医科大学宣武医院放射科
文献出处：
引用格式：
[1]王艳玲;杨旗;胡程艳;褚研研;孙峥;赵欢;刘志-.综合远程缺血适应对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗的心脏保护作用)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(10):1031-1035
A类：
B类：
段抬高型心肌梗死,心肌梗死患者,急诊介入治疗,心脏保护,STEMI,PCI,首都医科大学,宣武医院,心内科,挽救,心脏超声,左心室,LVEF,肌钙蛋白,堪萨斯城,生存质量,临床评分,KCCQ,CSS,步行试验,6MWD,主要不良心血管事件,MACE,Kaplan,Meier,生存曲线分析,运动能力,耐受性,辅助治疗,治疗措施,急诊处理,磁共振成像,经皮冠状动脉介入治疗,心室重构,心力衰竭
AB值：
0.211831
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