目的:通过磁敏感加权成像(SWI)评估颅内深髓静脉(DMV)可见性，探讨其与近期皮质下小梗死(RSSI)的相关性。方法:回顾性连续纳入河北医科大学第三医院神经内科自2021年3月至2022年5月经头部MRI检查确诊为脑小血管病(CSVD)的患者277例，根据近1周是否出现RSSI分为RSSI组(128例)和非RSSI组(149例)，根据患者DMV评分将其分为轻中度DMV评分分级组(0~12分，199例)和重度DMV评分分级组(13~18分，78例)。比较不同组别患者临床和影像学资料，采用多因素Logistic回归分析明确DMV与RSSI的相关性，以及DMV评分分级的独立影响因素。结果:RSSI组患者的脑微出血(CMB)、脑室旁脑白质高信号(WMH)评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分、DMV评分等指标均明显高于非RSSI组，年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于非RSSI组，差异均有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，调整了HDL-C、深部WMH评分后，DMV评分( OR=1.142， 95%CI：1.026~1.271， P=0.016)与RSSI独立相关。重度DMV评分患者的年龄、高血压、CMB、腔隙、基底节中重度EPVS、脑室旁WMH评分、深部WMH评分、WMH总评分、CSVD总负荷评分明显高于轻中度DMV评分患者，差异均有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄( OR=1.101， 95%CI：1.060~1.143， P<0.001)、CSVD总负荷评分( OR=3.589， 95%CI：2.506~5.141， P<0.001)是DMV评分分级的独立影响因素。 结论:DMV参与RSSI的发病机制，DMV可见性可以作为一项诊断和评估RSSI疾病进展的指标。

近期皮质下小梗死;脑小血管病;深髓静脉;磁敏感加权成像

尹园园;罗伟刚;刘万虎;徐玉珠;曹晓芸;任慧玲

河北医科大学第三医院神经内科，石家庄　050011

中华神经医学杂志

[1]尹园园;罗伟刚;刘万虎;徐玉珠;曹晓芸;任慧玲-.深髓静脉可见性与近期皮质下小梗死发病机制的相关性研究)[J].中华神经医学杂志,2022(11):1090-1096

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