目的:探讨颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征（pSS）的诊断价值。方法:回顾性研究。选取2017年1月—2020年12月南通大学附属江阴医院确诊pSS患者88例为pSS组，其中男3例、女85例，年龄27～78（53±11）岁。纳入同期有口干或眼干临床表现的非pSS患者49例为对照组，其中男2例、女47例，年龄21～79（55 ±13）岁。患者均行双侧颌下腺及腮腺超声检查，并据二维灰阶图采用0～4分法进行评分。观察指标：（1）比较2组患者年龄、性别、口眼干燥等临床基线资料；（2）记录2组患者的颌下腺和腮腺超声评分，分别绘制颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的受试者操作特征（ROC）曲线，据约登指数确定超声评分的最佳诊断阈值，以及相应的灵敏度、特异度，比较颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分的曲线下面积（AUC）；（3）比较pSS组患者双侧颌下腺和腮腺的超声评分，分析颌下腺与腮腺超声评分的相关性。结果:（1）88例pSS组及49例对照组患者的年龄、性别及口眼干燥表现差异均无统计学意义（ P值均>0.05）；（2）ROC曲线显示，颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的约登指数分别为0.669、0.650、0.628，3种方式的最佳诊断阈值均为2分；3种方式诊断pSS的灵敏度分别为95.5%、77.3%、95.5%，特异度分别为71.4%、87.8%、67.3%，AUC［95%可信区间（ CI）］分别为0.908（0.856~0.959）、0.845（0.780~0.910）及0.900（0.847~0.953）。其中颌下腺及颌下腺联合腮腺的AUC均高于腮腺，差异均有统计学意义（ Z=2.43、2.31， P=0.015、0.021），而颌下腺与颌下腺联合腮腺的AUC差异无统计学意义（ Z=1.36， P=0.175）。（3）pSS组患者中，颌下腺超声评分为3（2，3）分，高于腮腺的2（2，3）分（ Z=-8.22， P<0.001）；颌下腺与腮腺的超声评分呈正相关（ r s=0.79， P<0.001）。 结论:颌下腺及腮腺超声对pSS均具有较高的临床诊断价值，颌下腺超声可能较腮腺更具优势。

干燥综合征;超声检查;颌下腺;腮腺;诊断

薛勤;景孜涵;胡晶;王玲;李嘉

南通大学附属江阴医院超声科，江阴　214400;中国医科大学临床一系，沈阳110122;南通大学附属江阴医院风湿免疫科，江阴　214400;东南大学附属中大医院超声诊断科，南京　210009

中华解剖与临床杂志

[1]薛勤;景孜涵;胡晶;王玲;李嘉-.颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征的诊断价值)[J].中华解剖与临床杂志,2022(10):674-678

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