目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)小核仁RNA宿主基因7(SNHG7)、微小RNA(miRNA)-449a在膝骨关节炎患者血清中的表达情况，分析其与疾病活动评分及骨密度(BMD)的关系。方法:选取2019年7月至2021年6月在娄底市中心医院骨科就诊并确诊为膝骨关节炎患者168例为观察组，排除痛风、风湿性关节炎、自身免疫性疾病、既往膝关节严重创伤史等。另外选取与患者性别和年龄匹配的健康体检志愿者100例为对照组。采用反转录(RT)-PCR法检测各组血清中lncRNA SNHG7、miR-449a表达水平；Pearson法分析lncRNA SNHG7、miR-449a与疾病活动评分及BMD的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA SNHG7、miR-449a水平诊断膝骨关节炎患者的价值。结果:膝骨关节炎患者血清中miR-449a表达水平高于对照组，且随着Kellgren-Lawrence(K-L)分级增加而升高(t＝9.354，P<0.05)，lncRNA SNHG7表达水平低于对照组，随着KL分级增加而降低(t＝18.321，P<0.05)；不同KL分级患者的视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节学会评分系统(KSS)评分比较差异无统计学意义(均为P>0.05)；与对照组相比，膝骨关节炎患者全身BMD、腰椎BMD、髋关节BMD、股骨BMD均下降，差异有统计学意义(t＝6.608、5.568、7.861、6.097，均为P<0.05)；Pearson法分析结果显示，膝骨关节炎患者血清中lncRNA SNHG7、miR-449a表达呈明显负相关(r＝－0.330，P<0.05)；膝骨关节炎患者血清中lncRNA SNHG7水平与BMD(包括全身、腰椎、髋关节、股骨)呈正相关，与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分呈负相关(r＝0.177、0.247、0.175、0.371、－0.385，均为P<0.05)，miR-449a水平与BMD(包括全身、腰椎、髋关节、股骨)呈负相关，与WOMAC评分呈正相关(r＝－0.167、－0.295、－0.277、－0.216、－0.275，均为P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清lncRNA SNHG7、miR-449a水平诊断膝骨关节炎的曲线下面积(AUC)分别为0.947[95%置信区间(CI)(0.913，0.970)]、0.817[95%CI(0.766，0.862)]，对应的敏感度分别为91.1%、70.8%，特异度分别为89.0%、86.0%。血清lncRNA SNHG7、miR-449a水平联合诊断膝骨关节炎患者的AUC为0.966[95%CI(0.937，0.984)]，敏感度为92.3%，特异度为89.0%。结论:lncRNA SNHG7在膝骨关节炎患者血清中表达下调，miR-449a表达上调，二者与患者疾病活动评分和BMD密切相关。

膝;骨关节炎;RNA，长链非编码;RNA，小核仁;微RNAs;骨密度

谭钝;蔡慧;李贵求;苏飞军;潘祺;雷毅;童作明

417000　娄底市中心医院骨科

中华关节外科杂志（电子版）

[1]谭钝;蔡慧;李贵求;苏飞军;潘祺;雷毅;童作明-.小核仁RNA宿主基因7和微小RNA-449a在膝骨关节炎的表达)[J].中华关节外科杂志（电子版）,2022(06):683-689

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