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肝切除术后静脉血栓栓塞症的高危因素分析及改良Caprini模型的应用研究
文献摘要：
目的 研究影响原发性肝癌患者肝切除术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,并验证和改良Caprini模型对VTE发生的预测能力.方法 回顾性分析本院117例原发性肝癌手术患者,根据术后1月内是否发生VTE而分为VTE组和非VTE组.采用单因素和多因素logistic回归分析探索VTE发生的独立危险因素,并依据受试者操作特征曲线(receiver operating characteris-tic,ROC)和曲线下面积(area under ROC curve,AUC)比较改良Caprini模型对VTE发生预测的准确性.结果 共37例(31.6％)患者发生血栓,以肌间血栓为主;术后发生VTE会显著延长患者的住院时间(VTE组vs.非VTE组,21.54±2.18天vs.11.03±0.63天,P<0.001).术后第1天D-二聚体>3000μg/L(OR=3.456,P=0.025)、总胆红素>52μmol/L(本中心正常上限的2倍)(OR=4.605,P=0.017)、卧床时间>48 h(OR=7.583,P=0.002)、Caprini评分(OR=1.685,P=0.0.013)是肝切除术后VTE发生的独立危险因素.改良后的Caprini模型在预测肝切除术后发生VTE的AUC高于传统Caprini模型(0.838 vs.0.758),当取最大约登指数时,改良版Caprini模型的灵敏度和特异度分别为0.865和0.712.结论 术后第1天的D-二聚体、总胆红素,卧床时间和Caprini评分是原发性肝癌患者肝切除术后VTE发生的独立危险因素,联合D-二聚体、总胆红素可显著提高Caprini模型对发生VTE的预测能力.
文献关键词：
肝切除术;静脉血栓栓塞;改良Caprini模型
中图分类号：
作者姓名：
胡晨璐;韩鑫;陈黎明
作者机构：
310009 杭州,浙江大学医学院附属第二医院;浙江大学医学院附属第一医院
文献出处：
引用格式：
[1]胡晨璐;韩鑫;陈黎明-.肝切除术后静脉血栓栓塞症的高危因素分析及改良Caprini模型的应用研究)[J].浙江创伤外科,2022(05):817-821
A类：
B类：
肝切除术,静脉血栓栓塞症,高危因素分析,Caprini,研究影响,原发性肝癌,肝癌患者,venous,thromboembolism,VTE,预测能力,本院,手术患者,logistic,分析探索,受试者操作特征曲线,receiver,operating,characteris,area,under,curve,发生预测,肌间血栓,二聚体,总胆红素,卧床时间,约登指数,改良版
AB值：
0.19508
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