目的:根据髋关节的数字解剖特点研发一种带刻度股骨髓腔锉和相应股骨柄假体及测量方法，探讨其在全髋关节置换手术（THA）中控制下肢长度的效果，并对影响其使用效果的原因进行分析。方法:回顾性队列研究。纳入2017年6月—2020年7月山东省千佛山医院行初次单侧THA的患者300例。其中，男154例、女146例，年龄27~86（59.5±11.3）岁。按照术中控制下肢长度的方法进行分组：观察组134例，采用带刻度髓腔锉控制下肢长度；对照组166例，采用徒手方法控制下肢长度。观察指标：（1）比较2组患者性别、身高、术前下肢不等长（LLD）、手术侧别等基线资料。（2）测量和比较2组患者术后LLD的差异，以及LLD的分布情况。（3）比较2组LLD>10 mm患者的占比，分析导致患者术后LLD>10 mm的原因。结果:所有患者手术过程顺利，术后切口均为一期愈合。（1）2组患者性别、身高、术前LLD、手术侧别等基线资料比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。（2）观察组患者术后LLD为4.76（2.98，7.18）mm，对照组为5.85（3.78，8.38）mm，差异有统计学意义（ Z=-2.84， P=0.004）；观察组患者术后LLD的分布情况优于对照组，差异有统计学意义（ Z=3.08， P=0.002）。（3）观察组中有8例（5.97%，8/134）患者术后LLD>10 mm，对照组有24例（14.46%，24/166），差异有统计学意义（χ 2=5.61， P=0.018）；术后LLD>10 mm原因分析：与假体和患者不匹配有关（观察组3例、对照组4例）；与髋臼下缘骨赘增生明显导致克氏针定位偏下有关（观察组5例、对照组3例）。 结论:在行单侧THA时，使用带刻度股骨髓腔锉相比徒手方法可以更有效地控制术后LLD。而假体不匹配以及术中对髋臼下缘及大转子顶点探查不够准确是影响该方法有效控制LLD的主要原因。

关节成形术，置换，髋;下肢不等长;带刻度股骨髓腔锉;旋转中心;股骨大转子高度

段续东;王坤正;李树锋;孙华强;石志伟;顾言阁;殷鲁旭;张业勇;杨佩;周建生;闫新峰

山东大学齐鲁医学院外科专业2018级，济南　250014;山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）骨外科学　山东省风湿免疫病转化医学重点实验室，济南　250014;西安交通大学第二附属医院骨科，西安　710001;蚌埠医学院第一附属医院骨科，蚌埠　233004

中华解剖与临床杂志

[1]段续东;王坤正;李树锋;孙华强;石志伟;顾言阁;殷鲁旭;张业勇;杨佩;周建生;闫新峰-.基于髋关节数字解剖降低THA术后下肢不等长带刻度股骨髓腔锉和相应股骨柄假体及技术的研发与应用)[J].中华解剖与临床杂志,2022(07):468-474

带刻度股骨髓腔锉,股骨大转子高度

节数,数字解剖,THA,下肢不等长,长带,股骨柄,假体,研发与应用,解剖特点,全髋关节置换手术,下肢长度,使用效果,回顾性队列研究,千佛山,术中控制,徒手,方法控制,LLD,手术过程,术后切口,配有,髋臼,下缘,骨赘,克氏针,偏下,顶点,探查,关节成形术,旋转中心

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